咽炎的病因主要有病毒感染、細菌感染、環(huán)境刺激、胃食管反流、過(guò)敏反應等。咽炎通常表現為咽部干燥、疼痛、異物感或咳嗽等癥狀,可能與上述多種因素有關(guān)。
病毒感染是急性咽炎最常見(jiàn)的病因,主要包括鼻病毒、腺病毒、流感病毒等。病毒通過(guò)飛沫或接觸傳播侵入咽部黏膜,導致局部充血水腫?;颊呖赡艹霈F發(fā)熱、咽痛、乏力等全身癥狀。治療以對癥為主,如使用復方氨酚烷胺片緩解發(fā)熱,西瓜霜含片減輕咽痛,同時(shí)需多飲水休息。
A組β-溶血性鏈球菌是細菌性咽炎的主要病原體,其次為肺炎鏈球菌等。細菌感染可引起咽部明顯紅腫、膿性分泌物,常伴高熱。臨床常用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素治療,配合西地碘含片局部消炎。嚴重者需靜脈給藥。
長(cháng)期暴露于干燥空氣、粉塵、煙霧或化學(xué)氣體等刺激性環(huán)境中,會(huì )導致咽部黏膜慢性損傷。教師、歌手等職業(yè)用嗓過(guò)度者也易發(fā)病。表現為持續性咽干、咽癢。改善環(huán)境濕度、佩戴口罩防護、減少用嗓是關(guān)鍵,可輔以銀黃含化片緩解癥狀。
胃酸反流至咽喉部會(huì )腐蝕黏膜,引發(fā)反流性咽炎。典型癥狀為晨起咽痛、聲嘶、反復清嗓。需使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。睡前3小時(shí)禁食、抬高床頭等生活方式調整同樣重要。
花粉、塵螨等過(guò)敏原可誘發(fā)過(guò)敏性咽炎,特征為陣發(fā)性咽癢、干咳。血常規可見(jiàn)嗜酸性粒細胞增高。氯雷他定片等抗組胺藥可緩解癥狀,嚴重時(shí)需布地奈德鼻噴霧劑局部抗炎。明確并避免接觸過(guò)敏原是防治核心。
預防咽炎需注意保持室內空氣流通濕潤,冬季外出佩戴口罩避免冷空氣刺激。飲食宜清淡,多飲溫水,限制辛辣食物及酒精攝入。長(cháng)期用嗓者應掌握正確發(fā)聲方法,定期休息。出現持續咽痛、發(fā)熱或呼吸困難等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫,避免自行濫用抗生素。慢性咽炎患者可定期用生理鹽水漱口,減少復發(fā)概率。
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