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重癥流感的表現

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重癥流感主要表現為高熱持續不退、呼吸困難、意識障礙等癥狀。重癥流感可能由流感病毒感染、免疫力低下、合并細菌感染等因素引起，通常表現為咳嗽加重、胸悶氣促、皮膚黏膜出血等癥狀。重癥流感可通過(guò)抗病毒治療、氧療、機械通氣等方式治療。

1、流感病毒感染

流感病毒感染是重癥流感的主要原因，病毒侵入呼吸道后大量復制，導致肺部炎癥反應加劇?；颊呖赡艹霈F持續高熱超過(guò)3天不退，體溫可達39攝氏度以上，伴有全身肌肉酸痛和乏力。流感病毒還可能侵犯心肌，引發(fā)心肌炎，表現為心悸、胸痛等癥狀。治療上需盡早使用磷酸奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑、帕拉米韋氯化鈉注射液等抗病毒藥物。

2、免疫力低下

免疫力低下人群感染流感后更容易發(fā)展為重癥，包括老年人、嬰幼兒、孕婦以及患有慢性基礎疾病者。這類(lèi)患者體內免疫應答較弱，病毒清除能力下降，容易出現病毒血癥。臨床表現除典型流感癥狀外，還可能出現反復高熱、精神萎靡、食欲極差等全身中毒癥狀。建議這類(lèi)人群在流感季節前接種流感疫苗，發(fā)病后及時(shí)就醫。

3、合并細菌感染

流感后繼發(fā)細菌感染會(huì )顯著(zhù)加重病情，常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等?；颊叱跗诹鞲邪Y狀可能暫時(shí)緩解，但隨后出現咳膿痰、胸痛等表現，提示可能已發(fā)展為細菌性肺炎。聽(tīng)診可聞及肺部濕啰音，胸部X線(xiàn)檢查可見(jiàn)肺部浸潤影。治療需在抗病毒基礎上加用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素。

4、呼吸系統癥狀

重癥流感患者呼吸系統癥狀突出，表現為進(jìn)行性加重的呼吸困難、呼吸頻率增快。早期可能僅感氣短，隨病情進(jìn)展可出現口唇發(fā)紺、三凹征等缺氧表現。血氣分析常顯示低氧血癥，嚴重者需要高流量氧療或無(wú)創(chuàng )通氣支持。部分患者會(huì )迅速發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征，此時(shí)需氣管插管行機械通氣。

5、神經(jīng)系統癥狀

流感病毒可直接侵犯中樞神經(jīng)系統或通過(guò)炎癥反應間接影響腦功能?；颊呖赡艹霈F嗜睡、煩躁、譫妄等意識改變，嚴重者可發(fā)生抽搐、昏迷。兒童更易出現流感相關(guān)性腦病，表現為突發(fā)高熱后迅速出現意識障礙。這類(lèi)患者需進(jìn)行腦脊液檢查排除其他中樞神經(jīng)系統感染，治療上除抗病毒外還需控制腦水腫。

重癥流感患者應嚴格臥床休息，保持室內空氣流通但避免直接吹風(fēng)。飲食宜清淡易消化，多飲溫水有助于稀釋痰液。密切監測體溫、呼吸、心率等生命體征，出現呼吸急促、口唇發(fā)紺等情況應立即就醫。流感季節盡量避免前往人群密集場(chǎng)所，勤洗手、戴口罩可有效降低感染風(fēng)險?；謴推诨颊呷詰⒁獗Ｅ?，避免劇烈運動(dòng)，循序漸進(jìn)地恢復日?；顒?dòng)。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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