過(guò)敏性哮喘發(fā)作時(shí)可采取立即遠離過(guò)敏原、使用速效支氣管擴張劑、保持坐位前傾姿勢、緩慢深呼吸、及時(shí)就醫等措施。過(guò)敏性哮喘通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原誘發(fā),表現為喘息、胸悶、咳嗽等癥狀。
迅速識別并脫離當前環(huán)境中的過(guò)敏原是首要措施。若在室外接觸花粉或霧霾,應盡快進(jìn)入密閉空間關(guān)閉門(mén)窗;若因寵物皮屑或塵螨誘發(fā),需立即轉移到通風(fēng)清潔區域。同時(shí)避免劇烈活動(dòng)或情緒激動(dòng),減少氣道刺激。
立即使用醫生處方的速效β2受體激動(dòng)劑如硫酸沙丁胺醇氣霧劑或左旋沙丁胺醇吸入粉霧劑,這類(lèi)藥物能快速松弛支氣管平滑肌。若備有布地奈德福莫特羅粉吸入劑等復合制劑,也可按醫囑使用。用藥后需觀(guān)察15分鐘癥狀是否緩解。
采取坐位前傾姿勢,雙肘支撐于膝蓋或桌面,該體位能減少膈肌壓迫,輔助呼吸肌參與通氣。避免平臥以免加重呼吸困難,同時(shí)解開(kāi)領(lǐng)口、腰帶等束縛物。用鼻緩慢吸氣,縮唇緩慢呼氣,控制呼吸頻率在每分鐘6-8次。
使用指脈氧儀監測血氧飽和度,若持續低于90%或出現口唇發(fā)紺需緊急就醫。觀(guān)察呼吸頻率是否超過(guò)30次/分,是否伴隨三凹征或意識改變。記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、誘因及用藥情況,為后續診療提供依據。
若自救措施20分鐘內未緩解,或出現說(shuō)話(huà)斷續、大汗淋漓等危象表現,應立即撥打急救電話(huà)。就醫時(shí)需明確告知過(guò)敏史、既往發(fā)作情況及已用藥物。嚴重發(fā)作可能需靜脈注射糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍琥珀酸鈉,或接受氧氣治療。
過(guò)敏性哮喘患者應隨身攜帶急救藥物并定期檢查有效期,家中及常去場(chǎng)所可配備空氣凈化器。建議記錄發(fā)作日記追蹤誘因,避免接觸已知過(guò)敏原。長(cháng)期規范使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等控制藥物,定期復查肺功能。冬季注意保暖防感冒,飲食避免蝦蟹等易致敏食物,適度進(jìn)行游泳等有氧運動(dòng)增強心肺功能。
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