猩紅熱患者總想睡覺(jué)可能與鏈球菌毒素影響中樞神經(jīng)系統、發(fā)熱消耗體力、咽喉疼痛影響進(jìn)食、脫水導致電解質(zhì)紊亂、藥物副作用等因素有關(guān)。猩紅熱是由A組β溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病,典型表現為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹等。
A組β溶血性鏈球菌產(chǎn)生的致熱外毒素可直接作用于中樞神經(jīng)系統,導致嗜睡、乏力等神經(jīng)癥狀?;颊呖赡艹霈F頭痛、意識模糊等伴隨表現。治療需遵醫囑使用注射用青霉素鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素控制感染,同時(shí)臥床休息。
猩紅熱患者體溫常達39-40攝氏度,持續高熱加速機體能量消耗,代謝率增高導致疲勞感加重??砂殡S寒戰、肌肉酸痛等癥狀。建議采用物理降溫配合對乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬緩釋膠囊等退熱藥物,并補充足夠水分。
嚴重咽峽炎導致吞咽困難,患者進(jìn)食減少造成能量攝入不足。檢查可見(jiàn)扁桃體充血腫脹、表面有膿性滲出物??墒褂脧头铰燃憾ê壕徑獍Y狀,選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,必要時(shí)靜脈補充營(yíng)養。
高熱、進(jìn)食減少及嘔吐可能導致脫水,低鈉血癥等電解質(zhì)失衡會(huì )加重疲倦感?;颊呖赡艹霈F尿量減少、皮膚彈性下降。需少量多次飲用口服補液鹽,嚴重時(shí)需靜脈補液糾正水電解質(zhì)紊亂。
部分抗生素如阿奇霉素干混懸劑可能引起嗜睡、頭暈等不良反應。用藥期間應避免駕駛或操作機械,癥狀明顯時(shí)可咨詢(xún)醫生調整用藥方案。同時(shí)注意觀(guān)察是否出現皮疹、腹瀉等過(guò)敏或胃腸道反應。
猩紅熱患者應嚴格隔離至癥狀消失后7天,保持居室通風(fēng),使用專(zhuān)用餐具。飲食宜清淡易消化,適當增加維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子等?;謴推谌钥赡芨杏X(jué)疲勞,需逐步增加活動(dòng)量,避免劇烈運動(dòng)。密切觀(guān)察有無(wú)關(guān)節痛、心悸等風(fēng)濕熱或腎炎等并發(fā)癥表現,2-3周后建議復查尿常規和心電圖。
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