小孩猩紅熱建議掛兒科或感染科。猩紅熱是由A組β溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病,主要表現為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹等,可能引發(fā)扁桃體炎、中耳炎等并發(fā)癥。
兒科是處理兒童常見(jiàn)疾病的首選科室。猩紅熱多見(jiàn)于5-15歲兒童,兒科醫生熟悉兒童生長(cháng)發(fā)育特點(diǎn),能針對性評估皮疹特征、咽部充血程度,并監測并發(fā)癥。兒科通??赏瓿涉溓蚓焖倏乖瓩z測、血常規等基礎檢查,對輕癥患兒可開(kāi)具青霉素V鉀片、頭孢克洛干混懸劑等口服藥物。若出現持續高熱或皮疹加重,兒科會(huì )建議轉診感染科。
感染科更適合病情復雜或出現并發(fā)癥的患兒。當猩紅熱合并化膿性扁桃體炎、頸部淋巴結膿腫時(shí),感染科能進(jìn)行膿液培養、藥敏試驗等深度檢查,必要時(shí)使用注射用芐星青霉素、阿奇霉素顆粒等靜脈給藥。對于罕見(jiàn)的中毒性猩紅熱或鏈球菌感染后腎小球腎炎,感染科可聯(lián)合腎內科等多學(xué)科會(huì )診。部分三甲醫院設有兒童感染科,對重癥病例更具診療優(yōu)勢。
就醫前家長(cháng)需記錄患兒發(fā)熱規律、皮疹擴散范圍,避免抓撓皮膚。飲食宜選擇溫涼的流質(zhì)食物如米湯、藕粉,減少咽部刺激。居家隔離期間保持房間通風(fēng),患兒衣物餐具需煮沸消毒?;謴推诳赡艹霈F手指脫皮,無(wú)須特殊處理。若發(fā)現患兒眼瞼浮腫或尿量減少,應立即復診排查腎臟損害。
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