猩紅熱患者需注意隔離防護、規范用藥、皮膚護理、飲食調整及并發(fā)癥監測。猩紅熱是由A組β溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病,典型表現為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后脫屑。
發(fā)病期間需嚴格隔離至少7天,避免與他人共用餐具、毛巾等物品?;颊吲宕骺谡挚蓽p少飛沫傳播風(fēng)險,居住環(huán)境每日通風(fēng)2-3次,每次30分鐘以上。接觸患者分泌物后需用含氯消毒液洗手,兒童患者應暫停上學(xué)直至癥狀完全消失。
必須遵醫囑完成10天抗生素療程,常用青霉素V鉀片、阿莫西林顆?;蝾^孢克洛干混懸劑。若對青霉素過(guò)敏可改用紅霉素腸溶片或阿奇霉素分散片。發(fā)熱超過(guò)38.5℃可臨時(shí)服用對乙酰氨基酚口服溶液,但禁止自行縮短抗生素使用周期。
皮疹期避免抓撓,穿著(zhù)純棉寬松衣物減少摩擦。皮膚脫屑時(shí)可涂抹尿素維E乳膏,洗澡水溫控制在37℃以下。出現皮膚繼發(fā)感染需使用莫匹羅星軟膏,口腔黏膜充血可用復方氯己定含漱液清潔。
急性期選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米湯、藕粉、蒸蛋羹,恢復期逐步添加瘦肉粥、軟面條。每日飲水1500-2000毫升,避免辛辣、堅硬及過(guò)咸食物。適量補充維生素C泡騰片和復合維生素B片有助于黏膜修復。
病程第2-3周需警惕急性腎小球腎炎,觀(guān)察尿量減少或血尿現象。出現關(guān)節腫痛可能提示風(fēng)濕熱,心慌氣促需排查心肌炎?;謴推诿恐軓筒槟虺R幒托碾妶D,兒童患者應特別關(guān)注中耳炎和肺炎征兆。
猩紅熱康復期應保持充足睡眠,避免劇烈運動(dòng)2-3周。日常增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚(yú)肉、豆制品,促進(jìn)抗體生成。居所定期紫外線(xiàn)消毒,痊愈后仍需觀(guān)察1個(gè)月并發(fā)癥跡象。出現反復發(fā)熱、血尿或心悸等癥狀應立即復診,免疫功能低下者需預防性使用長(cháng)效青霉素。
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