丙肝肝硬化通常無(wú)法完全治愈,但通過(guò)規范治療可以控制病情進(jìn)展并改善生活質(zhì)量。丙肝肝硬化主要由丙型肝炎病毒感染導致肝細胞長(cháng)期受損引起,可通過(guò)抗病毒治療、保肝治療、并發(fā)癥管理等方式干預。建議患者及時(shí)就醫,在醫生指導下制定個(gè)體化治療方案。
丙肝肝硬化早期通過(guò)抗病毒治療可能實(shí)現病毒學(xué)應答,部分患者肝功能可逐漸恢復。目前直接抗病毒藥物如索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等能有效抑制丙肝病毒復制,配合水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片等保肝藥物使用,有助于減輕肝臟炎癥和纖維化。對于已出現門(mén)靜脈高壓或腹水的患者,需結合利尿劑、內鏡下套扎術(shù)等對癥處理。
若發(fā)展為失代償期肝硬化,可能出現肝性腦病、食管胃底靜脈曲張破裂等嚴重并發(fā)癥。此時(shí)需限制蛋白質(zhì)攝入,使用乳果糖口服溶液調節腸道菌群,必要時(shí)進(jìn)行經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)。肝移植是終末期患者的最終治療選擇,但術(shù)后仍需長(cháng)期服用免疫抑制劑并監測病毒復發(fā)。
丙肝肝硬化患者應嚴格戒酒,每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1-1.2克,優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白??蛇m當食用西藍花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜,避免腌制、油炸食品。建議每3-6個(gè)月復查肝功能、甲胎蛋白及肝臟超聲,出現腹脹、意識改變等癥狀需立即就診。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),避免勞累和感染。
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