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沙眼是什么

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沙眼是由沙眼衣原體感染引起的慢性傳染性結膜角膜炎，屬于世界衛生組織重點(diǎn)防治的可致盲眼病之一。沙眼主要通過(guò)接觸傳播，常見(jiàn)癥狀有眼瞼紅腫、異物感、畏光流淚及結膜濾泡增生，反復感染可導致倒睫、角膜混濁甚至失明。

1、病原體特性

沙眼衣原體血清型A、B、Ba和C是主要致病亞型，能在宿主結膜上皮細胞內形成包涵體。該病原體對濕熱敏感但耐低溫干燥，通過(guò)直接接觸患者眼部分泌物或污染物傳播，衛生條件差的地區更易流行。感染后潛伏期5-12天，初期表現為急性結膜炎癥狀。

2、典型癥狀分期

沙眼發(fā)展分為五期：濾泡期可見(jiàn)上瞼結膜多發(fā)性小濾泡；炎癥期結膜充血肥厚；瘢痕期結膜出現線(xiàn)狀瘢痕；倒睫期因瘢痕攣縮導致睫毛內翻；角膜混濁期因倒睫摩擦引發(fā)角膜潰瘍。反復感染會(huì )加速病程進(jìn)展，兒童感染者更易出現嚴重并發(fā)癥。

3、診斷方法

臨床診斷主要依據典型體征和實(shí)驗室檢查。裂隙燈檢查可發(fā)現結膜濾泡、角膜血管翳等特征性改變，結膜刮片吉姆薩染色檢測包涵體是金標準?？焖倜庖邔游龇z測衣原體抗原具有較高靈敏度，聚合酶鏈反應技術(shù)能精準識別病原體DNA。

4、藥物治療

急性期需使用阿奇霉素干混懸劑進(jìn)行全身治療，局部可配合使用紅霉素眼膏和氧氟沙星滴眼液。嚴重倒睫患者需用更昔洛韋眼用凝膠控制繼發(fā)病毒感染，角膜混濁者需加用重組牛堿性成纖維細胞生長(cháng)因子滴眼液促進(jìn)修復。所有用藥均須遵醫囑規范使用。

5、預防措施

改善環(huán)境衛生和加強個(gè)人衛生是關(guān)鍵預防手段。推行洗臉運動(dòng)可降低傳播概率，避免共用毛巾等個(gè)人物品。高危地區可開(kāi)展阿奇霉素顆粒劑群體性預防服藥，世界衛生組織推薦的SAFE戰略包含手術(shù)矯正、抗生素治療、面部清潔和環(huán)境改善四方面措施。

沙眼患者應保持眼部清潔，每日用煮沸晾涼的溫水清洗眼瞼，避免揉眼加重感染。飲食注意補充維生素A，適量食用胡蘿卜、菠菜等富含β-胡蘿卜素的食物有助于維持角膜健康。出現持續眼紅、視力下降等癥狀時(shí)須立即就醫，不可自行長(cháng)期使用含激素眼藥水。家庭成員應同步檢查，集體生活場(chǎng)所需做好毛巾、枕套等物品的消毒處理。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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