沙眼可能導致失明,但概率較低。沙眼是由沙眼衣原體感染引起的慢性傳染性結膜炎,反復感染可能引發(fā)角膜混濁、倒睫等并發(fā)癥,嚴重時(shí)可影響視力。多數患者通過(guò)規范治療可避免視力損害,僅少數未及時(shí)干預的重癥病例可能發(fā)展為失明。
沙眼早期主要表現為眼部異物感、畏光、流淚及黏液膿性分泌物,及時(shí)使用抗生素滴眼液如紅霉素眼膏、左氧氟沙星滴眼液、阿奇霉素干混懸劑治療可有效控制感染。若未規范處理,長(cháng)期反復感染會(huì )導致結膜瘢痕形成,進(jìn)而引起眼瞼內翻和倒睫,睫毛持續摩擦角膜可能造成角膜潰瘍或混濁。農村地區衛生條件差或醫療資源匱乏時(shí),此類(lèi)并發(fā)癥風(fēng)險更高。
失明通常發(fā)生在病程超過(guò)10-20年的晚期患者中,與角膜血管翳、全角膜混濁等不可逆病變相關(guān)。世界衛生組織數據顯示,沙眼致盲約占全球可避免盲的1.9%,多集中于非洲、中東等貧困地區。我國通過(guò)公共衛生干預已基本消除致盲性沙眼,目前新發(fā)病例致盲概率不足0.1%。
預防沙眼致盲需注重個(gè)人衛生,避免共用毛巾或直接接觸患者眼部分泌物。出現持續眼紅、眼痛癥狀時(shí)應盡早就醫,孕婦及兒童患者需在醫生指導下調整用藥。高危地區建議每年進(jìn)行沙眼篩查,對已出現倒睫的患者可通過(guò)電解毛囊術(shù)或瞼內翻矯正術(shù)預防角膜損傷。
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