動(dòng)脈粥樣硬化的病因主要有遺傳因素、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等。動(dòng)脈粥樣硬化可能與脂質(zhì)代謝異常、血管內皮損傷、慢性炎癥反應等因素有關(guān),通常表現為胸悶、胸痛、頭暈等癥狀。
家族中有動(dòng)脈粥樣硬化病史的人群患病概率較高,可能與基因突變或遺傳性脂代謝異常有關(guān)。這類(lèi)患者需定期監測血脂水平,必要時(shí)遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調節血脂藥物。日常應減少動(dòng)物內臟、油炸食品等高膽固醇食物的攝入。
長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )導致血管內皮損傷,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程?;颊呖赡艹霈F頭痛、視物模糊等癥狀。治療需聯(lián)合生活方式干預和降壓藥物,如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等。建議每日鹽攝入量控制在5克以下,避免腌制食品。
低密度脂蛋白膽固醇升高會(huì )在血管壁沉積形成斑塊?;颊呖赡馨殡S黃色瘤、角膜老年環(huán)等體征。除他汀類(lèi)藥物外,可配合非諾貝特膠囊調節甘油三酯。飲食需增加深海魚(yú)類(lèi)、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。
持續高血糖狀態(tài)會(huì )引發(fā)血管氧化應激反應,導致動(dòng)脈硬化。典型癥狀包括多飲多尿、肢體麻木等??刂蒲强蛇x用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等藥物,同時(shí)監測糖化血紅蛋白水平。建議選擇低升糖指數食物如燕麥、蕎麥等主食。
煙草中的尼古丁會(huì )損傷血管內皮細胞,一氧化碳則降低血液攜氧能力。戒煙是首要措施,必要時(shí)可使用尼古丁貼片輔助。被動(dòng)吸煙者同樣需避免接觸煙霧環(huán)境,長(cháng)期吸煙者應定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查。
預防動(dòng)脈粥樣硬化需綜合管理危險因素,建議保持每周150分鐘中等強度運動(dòng)如快走、游泳,飲食遵循地中海模式,多攝入深色蔬菜、全谷物及橄欖油。40歲以上人群每年應檢測血壓、血脂、血糖等指標,已有斑塊形成者需嚴格遵醫囑用藥并定期復查血管影像學(xué)檢查。
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