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肝硬化并發(fā)癥是什么

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肝硬化并發(fā)癥主要有門(mén)靜脈高壓、腹水、肝性腦病、食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝腎綜合征等。肝硬化是多種慢性肝病發(fā)展的終末階段，并發(fā)癥可能?chē)乐赜绊懟颊呱钯|(zhì)量甚至危及生命。

1、門(mén)靜脈高壓

肝硬化時(shí)肝內纖維組織增生導致門(mén)靜脈血流受阻，引起門(mén)靜脈壓力升高。門(mén)靜脈高壓可能導致脾臟腫大、腹壁靜脈曲張等癥狀。治療需控制原發(fā)病，必要時(shí)采用經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)降低壓力。常用藥物包括普萘洛爾片、硝酸異山梨酯片等血管活性藥物。

2、腹水

門(mén)靜脈高壓和低蛋白血癥共同導致腹腔內液體異常積聚?；颊弑憩F為腹部膨隆、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。治療需限制鈉鹽攝入，使用螺內酯片聯(lián)合呋塞米片利尿，嚴重時(shí)需腹腔穿刺放液。人血白蛋白注射液可改善低蛋白狀態(tài)。

3、肝性腦病

肝臟解毒功能下降導致血氨等毒性物質(zhì)蓄積，影響中樞神經(jīng)系統功能?；颊呖赡艹霈F性格改變、定向力障礙甚至昏迷。治療需限制蛋白質(zhì)攝入，使用乳果糖口服溶液降低腸腔pH值，必要時(shí)用門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸注射液降血氨。

4、食管胃底靜脈曲張破裂出血

門(mén)靜脈高壓導致食管胃底靜脈代償性擴張，破裂后出現嘔血、黑便等上消化道出血表現。急性期需內鏡下止血，預防性使用普萘洛爾片降低門(mén)脈壓力。嚴重出血可能需三腔二囊管壓迫止血或經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)。

5、肝腎綜合征

嚴重肝病導致腎血管收縮、腎功能急劇惡化。表現為少尿、血肌酐升高。治療需擴充血容量，使用特利加壓素注射液改善腎臟灌注，必要時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療。該并發(fā)癥預后較差，需密切監測腎功能變化。

肝硬化患者需嚴格戒酒，遵循低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免粗糙堅硬食物以防劃傷曲張靜脈。定期監測肝功能、血氨、腎功能等指標，按醫囑規范使用藥物。出現意識改變、嘔血、尿量減少等癥狀時(shí)需立即就醫。適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)有助于改善全身狀況，但需避免勞累。保持規律作息和良好心態(tài)對延緩病情進(jìn)展有積極作用。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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