前列腺增生活檢主要用于鑒別良性前列腺增生與前列腺癌,是明確病理診斷的金標準?;顧z通過(guò)提取前列腺組織樣本進(jìn)行病理分析,可評估細胞形態(tài)、組織結構異常及癌變風(fēng)險,對制定個(gè)體化治療方案具有關(guān)鍵指導意義。
前列腺增生活檢通常在超聲引導下經(jīng)直腸或會(huì )陰穿刺完成,需提取多個(gè)位點(diǎn)的組織以提高檢出率。對于前列腺特異性抗原水平持續升高、直腸指檢發(fā)現結節或影像學(xué)檢查異常的患者,活檢能有效區分良性增生與惡性腫瘤。病理報告將詳細描述腺體結構、細胞異型性及格里森評分,幫助判斷疾病性質(zhì)與進(jìn)展風(fēng)險。部分患者可能出現血尿、感染或排尿困難等并發(fā)癥,但多數在短期內緩解。
少數情況下活檢結果可能呈現不典型小腺泡增生或高級別前列腺上皮內瘤變,這類(lèi)癌前病變需密切隨訪(fǎng)。對于免疫組化檢查發(fā)現p504s陽(yáng)性或ERG基因融合的患者,提示存在惡性轉化傾向。若活檢確診前列腺癌,需結合腫瘤分期選擇根治性手術(shù)、放療或內分泌治療?;顧z陰性但臨床高度懷疑者,可考慮重復活檢或多參數磁共振融合靶向穿刺。
建議50歲以上男性每年進(jìn)行前列腺健康篩查,出現排尿困難、血精等癥狀及時(shí)就醫?;顧z前后應避免服用抗凝藥物,術(shù)后多飲水預防尿路感染。保持低脂飲食、規律運動(dòng)有助于前列腺健康,確診良性增生者可遵醫囑使用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物控制癥狀。
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