嚴重骨質(zhì)疏松患者可遵醫囑使用唑來(lái)膦酸注射液、特立帕肽注射液、地舒單抗注射液、鮭降鈣素注射液或依降鈣素注射液等藥物。骨質(zhì)疏松可能與骨代謝異常、激素水平下降、長(cháng)期缺鈣等因素有關(guān),通常表現為骨痛、身高縮短、易骨折等癥狀。
唑來(lái)膦酸注射液屬于雙膦酸鹽類(lèi)藥物,通過(guò)抑制破骨細胞活性減緩骨量流失。適用于絕經(jīng)后女性及糖皮質(zhì)激素誘導的骨質(zhì)疏松,需每年靜脈滴注一次。用藥后可能出現發(fā)熱、肌肉酸痛等類(lèi)流感癥狀,腎功能不全者慎用。
特立帕肽注射液為重組人甲狀旁腺素類(lèi)似物,能刺激成骨細胞促進(jìn)骨形成。適用于骨折高風(fēng)險的重度骨質(zhì)疏松患者,需每日皮下注射,療程不超過(guò)24個(gè)月??赡芤鹧}升高,用藥期間需監測鈣磷代謝。
地舒單抗注射液通過(guò)靶向抑制RANKL蛋白減少骨吸收,每6個(gè)月皮下注射一次。對雙膦酸鹽不耐受或腎功能不全者適用,需注意可能增加頜骨壞死風(fēng)險,用藥前需進(jìn)行口腔檢查。
鮭降鈣素注射液可緩解骨質(zhì)疏松引起的骨痛,通過(guò)調節鈣代謝抑制骨吸收。適用于急性椎體骨折的短期鎮痛,需每日或隔日肌肉注射??赡艹霈F面部潮紅、惡心等不良反應,長(cháng)期使用可能產(chǎn)生抗體導致藥效下降。
依降鈣素注射液為人工合成的降鈣素衍生物,作用機制與鮭降鈣素類(lèi)似但免疫原性更低。適用于骨質(zhì)疏松伴高鈣血癥患者,需每周肌肉注射2-3次。用藥期間需定期檢查骨密度及腎功能。
嚴重骨質(zhì)疏松患者除藥物治療外,需保證每日攝入800-1200毫克鈣元素及400-800國際單位維生素D,可選擇牛奶、奶酪、深綠色蔬菜等富鈣食物。建議進(jìn)行適度負重運動(dòng)如步行、太極拳,避免吸煙飲酒。定期監測骨密度變化,預防跌倒骨折風(fēng)險,居家環(huán)境應保持地面干燥并安裝扶手。
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