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骨質(zhì)疏松怎么檢測

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骨質(zhì)疏松可通過(guò)骨密度檢測、X線(xiàn)檢查、實(shí)驗室檢查、定量超聲檢查、骨折風(fēng)險評估等方式檢測。骨質(zhì)疏松可能與鈣攝入不足、雌激素水平下降、長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素等因素有關(guān)，通常表現為腰背疼痛、身高變矮、易骨折等癥狀。

1、骨密度檢測

雙能X線(xiàn)吸收測定法是診斷骨質(zhì)疏松的金標準，通過(guò)測量腰椎和髖部的骨密度值判斷骨質(zhì)流失程度。T值低于負2.5可確診骨質(zhì)疏松，負1.0至負2.5屬于骨量減少。該檢查無(wú)創(chuàng )且輻射量低，但需注意妊娠期女性禁用。

2、X線(xiàn)檢查

普通X線(xiàn)片在骨量丟失超過(guò)30%時(shí)才能顯示骨質(zhì)疏松改變，可見(jiàn)椎體壓縮變形、骨小梁稀疏等特征。胸腰椎側位片是篩查椎體骨折的首選方法，但無(wú)法早期發(fā)現骨質(zhì)流失，多用于評估已發(fā)生的結構性損傷。

3、實(shí)驗室檢查

血鈣磷測定、骨代謝標志物檢測有助于鑒別繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。β-膠原降解產(chǎn)物和骨鈣素反映骨吸收與形成活性，25羥維生素D檢測可評估鈣吸收狀況。需空腹采血，結果需結合臨床表現綜合判斷。

4、定量超聲檢查

通過(guò)跟骨或橈骨的超聲波傳導速度評估骨質(zhì)量，具有便攜、無(wú)輻射的優(yōu)點(diǎn)，適用于社區篩查。但精度低于DXA，不能作為診斷依據。結果異常者需進(jìn)一步進(jìn)行骨密度檢測確認。

5、骨折風(fēng)險評估

FRAX工具結合年齡、性別、體重指數等臨床因素計算10年骨折概率。適用于骨量減少人群的干預決策，但需注意該模型未納入所有危險因素，評估時(shí)需結合個(gè)體情況調整。

建議40歲以上人群定期進(jìn)行骨密度篩查，日常保證每日800-1000毫克鈣攝入，適量進(jìn)行負重運動(dòng)如步行、太極拳。避免吸煙酗酒，絕經(jīng)后女性可在醫生指導下評估激素替代治療必要性。出現不明原因骨痛或身高縮短超過(guò)3厘米時(shí)應及時(shí)就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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