少數膽總管結石能自愈，如結石較小時(shí)，會(huì )隨著(zhù)壓力增加掉到十二指腸，解除梗阻。但大多數膽總管結石不能自愈，需積極治療，否則會(huì )引發(fā)并發(fā)癥，嚴重影響身體健康。
一、少數膽總管結石能自愈
膽總管結石有自愈的可能，但自愈率非常低。若膽總管內結石較小，位于膽管開(kāi)口下端，可在出現急性膽管炎后，隨著(zhù)壓力增加，讓小結石掉到十二指腸，這時(shí)會(huì )解除梗阻，膽結石引起的不適癥狀會(huì )消失。也有些膽結石是膽管一過(guò)性排石，結石排出后，也達到自愈目的。
二、大多數膽總管結石不能自愈
大多數膽總管結石不會(huì )自愈，需積極治療，否則會(huì )引發(fā)膽囊炎、膽道梗阻等多種并發(fā)癥，對身體健康的危害很大。一般出現膽總管結石時(shí)，可在內鏡下取石，也可選擇開(kāi)放手術(shù)取石，可治愈膽總管結石。
溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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膽總管結石的飲食禁忌
膽總管結石飲食禁忌，一般盡量要注意少吃一些油膩的食物，尤其是一些膽固醇含量比較高的食物。比如蛋黃，蟹黃，動(dòng)物的內臟盡量要少吃，因為這些食物使用過(guò)多后，容易導致膽囊強烈的收縮。由于結石的刺激，有可能會(huì )導致患者膽汁分泌量過(guò)多，以及膽管結石形成梗阻性黃疸。這種情況下就有可能會(huì )導致梗阻，形成比較明顯的膽管炎表現。另外，在飲食上盡量不要喝酒，不要暴飲暴食，這些都可以減少膽汁的分泌，有助于減少膽固醇結晶減輕膽總管結石繼續增大的可能性?？傊?，膽總管結石在飲食上一定要注意，要以低鹽、低脂、低油膩的食物為主，適當的進(jìn)行體育鍛煉，定期的進(jìn)行復查。這樣就能有效的預防膽總管結石的發(fā)生，或者是減輕癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:2276879次收聽(tīng) 2021-04-15 -
膽總管結石是怎么引起的
膽總管結石形成的原因在臨床中大致分為兩類(lèi)原因：第一類(lèi)常見(jiàn)的原因是從肝內膽管形成的結石，隨著(zhù)膽汁向膽道排泄的過(guò)程當中，進(jìn)入到膽管內，形成了膽總管的結石。第二類(lèi)原因是臨床上有一多半兒甚至百分之八十的膽總管結石多數是從膽囊結石繼發(fā)而來(lái)的。比如膽囊內形成的結石一旦行程比較小時(shí)，有可能會(huì )隨著(zhù)膽汁排泄時(shí)進(jìn)入到膽總管。當膽總管狹窄或者是炎癥改變時(shí)，就有可能造成膽總管內的結石。一旦形成膽總管的結石，可能會(huì )影響患者的膽道功能甚至肝功能。針對這類(lèi)的膽總管結石，原則上需要進(jìn)行取食的處理，包括傳統的手術(shù)以及ERCP和膽囊鏡、膽管鏡聯(lián)合下達膽總管取石手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:2289612次收聽(tīng) 2021-04-15 -
膽總管結石怎么檢查
膽總管結石一般所需要的檢查項目多數是采用彩色超聲來(lái)檢查，彩色超聲是一種無(wú)創(chuàng )而且方便快捷的，可以作為膽總管是否有結石的一個(gè)常規篩查輔助手段。但是臨床中最為精準，最為有效的檢查方式還是膽總管的造影，包括磁共振下的MRCP的針對于膽總管的結石可能更為精準，而且非常定位確切的一種檢查方式。因此臨床中要想非常精準的確診檢查膽總管是否有結石，還是主張進(jìn)行磁共振下的mrcp檢查。另外，對于診斷明確的膽總管結石，一定要結合病情采取外科治療手段，包括一些ERCP治療，或者是采取介入治療的方式。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:1379524次收聽(tīng) 2021-04-15 -
繼發(fā)性膽總管結石的原因是什么
繼發(fā)性膽總管結石發(fā)作的原因有很多較為常見(jiàn)的因素就是不規律進(jìn)餐以及異常的飲食結構。除此以外，該疾病的發(fā)作還和其他原發(fā)病癥有密切的關(guān)系，比如膽道感染以及膽道寄生蟲(chóng)等。
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膽總管結石，必須做手術(shù)嗎
膽總管結石并不是馬上就需要接受手術(shù)，還是應該看實(shí)際的情況，如果結石的位置不好，又或者是結石的數量比較多，這種情況下就應該選擇手術(shù)治療。
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膽總管結石術(shù)后出現并發(fā)癥怎么辦
膽總管結石術(shù)后出現并發(fā)癥時(shí)，需對癥治療。如并發(fā)膽瘺時(shí)，可以通過(guò)放置膽管支架、造瘺術(shù)等治療；并發(fā)感染時(shí)可用藥物抗感染；并發(fā)急性胰腺炎時(shí)也可對癥用藥治療。
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膽總管結石微創(chuàng )手術(shù)后如何護理
膽總管結石微創(chuàng )手術(shù)后需要加強護理，尤其是要注意保持T管引流的通暢，而且要增加休息時(shí)間，適當調整飲食結構。另外，還要定期接受復查。
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膽總管結石手術(shù)后如何預防復發(fā)
膽總管結石手術(shù)后，患者要注意全面做好護理工作，避免病情復發(fā)。首先要注意控制好飲食，避免吃刺激性，過(guò)于油膩的食物。另外個(gè)人衛生工作要做好，最后要注意按時(shí)進(jìn)行復查。
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膽總管結石很?chē)乐貑?/h3>
膽管結石這類(lèi)疾病其實(shí)還是相對比較嚴重的一類(lèi)疾病。為什么這么說(shuō)，因為它有一些潛在的危害，主要是兩種，第一個(gè)就是膽總管結石有可能會(huì )導致膽管炎的急性發(fā)作，就是結石堵塞膽道引起膽管炎急性發(fā)作。而一個(gè)化膿性的膽管炎病情是可以非常兇險的，所以說(shuō)對于這種膽管結石導致的急性化膿性梗阻性的膽管炎，他的病情可以快速進(jìn)展，短期之內形成感染性休克的表現，這是它的一個(gè)危害。另外一個(gè)膽管結石可能出現的危害就是它可能會(huì )堵塞胰管，引起膽源性的胰腺炎而胰腺炎的病情本身也可以是比較嚴重的。所以說(shuō)這兩方面的潛在危害，導致如果一個(gè)病人診斷了膽管結石，一定要盡早的把結石處理掉，否則在體內是一個(gè)定時(shí)炸彈。雖然有一些病人他在診斷膽總管結石的時(shí)候，沒(méi)有相應的臨床癥狀的出現。但是也絕對不能忽視。因為或早或晚都會(huì )有一定的危害，等到有癥狀的時(shí)候再去處理，這個(gè)時(shí)候可能病情已經(jīng)比較危險了還不如在他沒(méi)有發(fā)作。沒(méi)有臨床表現的時(shí)候盡早給它去除掉，以免后面發(fā)生更嚴重的問(wèn)題。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:5566633次收聽(tīng) 2020-03-16 -
膽總管結石怎么用藥
膽管結石治療，應以手術(shù)治療為主。對不適合手術(shù)者，可使用抗生素、護肝類(lèi)藥物治療。膽總管結石危害主要在于膽道梗阻后會(huì )對肝臟功能產(chǎn)生很大影響，甚至導致急性膽管炎、急性胰腺炎發(fā)作。治療目的在于去除潛在因素，恢復膽道通暢引流，因此治療上應以手術(shù)為主。手術(shù)主要有兩種方式：經(jīng)腹外科手術(shù)，包括開(kāi)腹膽囊切除、膽總管探查取石T管引流，也叫腹腔鏡的膽總管探查取石T管引流。另一種是內鏡下乳頭括約肌切開(kāi)，膽管結石取出后再加鼻膽管或膽道支架。無(wú)論何種手術(shù)方式，目的為了把膽道通暢恢復，避免由于膽道梗阻導致急性膽管炎發(fā)作、急性胰腺炎發(fā)作。除非對有不適合手術(shù)患者，會(huì )需臨時(shí)藥物治療，主要可使用抗生素、護肝藥物治療。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:0651616次收聽(tīng) 2020-03-16 -
膽總管結石手術(shù)后要復查什么項目
膽總管結石手術(shù)后一般需要復查的項目主要包括查血、影像學(xué)復查。首先來(lái)說(shuō)查血，主要看術(shù)后血液指標恢復情況，包括血常規、肝腎功能。血常規的化驗主要就是看炎癥是否還存在，白細胞是否已經(jīng)降到正常范圍之內。肝功能的復查主要是看它是否還有殘余的結石。其次影像學(xué)復查主要是包括CT和核磁，CT主要是看膽管是否還有擴張，但是CT對于膽管內的殘余結石顯示的效果并不是特別好。核磁可以比較明確的評估，膽管內是否還有殘留的結石。60354次播放 2019-12-26
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膽總管結石可以自愈嗎
膽總管結石不能自愈。膽總管結石主要是膽色素結石，來(lái)源主要有兩個(gè)方面：一個(gè)是膽囊結石掉落到膽總管里；另一個(gè)就是膽總管本身，因為膽總管本身有炎癥，導致感染繼發(fā)，形成結石。有一部分膽總管結石可能比較小，它可能自己掉落到十二指腸里，但是在臨床上是很少見(jiàn)的，而且即使是結石掉落到十二指腸里的病人，也需要進(jìn)行膽囊切除。絕大多數病人是因為膽囊結石掉落到膽管里，又從膽管里掉到十二指腸里，接著(zhù)就有可能會(huì )堵在那里，引起急性膽管炎或者急性胰腺炎。所以對于膽總管結石的病人還是要早發(fā)現、早治療。64234次播放 2019-12-26
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膽總管結石術(shù)后出現并發(fā)癥怎么辦
膽總管結石術(shù)后出現的并發(fā)癥不同，解決方法也不一樣。通過(guò)腹腔鏡或者開(kāi)腹膽道探查取石的病人，可能會(huì )出現膽總管內膜的損傷，為了預防膽道狹窄，在手術(shù)結束的同時(shí)，醫生常常會(huì )在膽道里面放一個(gè)支撐管，保證膽汁從上往下進(jìn)入十二指腸，會(huì )減少膽總管探查術(shù)后引起膽道狹窄的可能性。膽總管結石探查術(shù)后容易發(fā)生膽漏，通過(guò)加強營(yíng)養支持、水電解質(zhì)平衡，大部分病人都能有效緩解，治愈；ERCP鏡取石容易出現胰腺炎，絕大部分通過(guò)抗炎、抑酸、抑酶、保護胰腺等綜合治療能有效緩解。59199次播放 2019-12-20
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膽總管結石微創(chuàng )手術(shù)后注意事項
膽總管結石微創(chuàng )手術(shù)后注意事項，要根據膽總管結石手術(shù)的類(lèi)型而定。要注意保證引流管的通暢，清淡飲食,術(shù)后注意護理。胃鏡底下進(jìn)行的微創(chuàng )取石，常常會(huì )做鼻膽管引流，這部分病人要注意保證引流管的通暢，不要誤拔，大部分在三天后會(huì )順利拔除；腹腔鏡下膽總管切開(kāi)取石，腹腔可能會(huì )放引流管，要注意保證腹腔引流管的通暢，不要拔出來(lái)，要清淡飲食；通過(guò)開(kāi)腹手術(shù)膽總管探查，放了T管引流的，要注意T管的護理，一周要換藥兩次，術(shù)后放一個(gè)月左右，拔管之前一定要到醫院做造影，了解有沒(méi)有膽道結石的殘余，讓醫生給予拔除。53617次播放 2019-12-20
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膽總管結石吃什么藥
膽總管結石用藥和很多原因有關(guān)系。膽總管結石合并有感染，需要抗生素的治療；如果膽總管結石不是在急性發(fā)作期，結石比較小，要吃一些利膽的藥物，利于膽汁的排泄，可以選擇熊去氧膽酸，膽總管結石在癥狀比較輕的時(shí)候吃藥是比較管用的。膽總管結石吃藥需要根據不同的癥狀來(lái)決定，要及時(shí)就醫，切忌自己用藥，避免耽誤治療的進(jìn)程，引起化膿性膽管炎，出現生命危險。如果膽總管結石比較重，需要及時(shí)去醫院進(jìn)行輸液治療或者手術(shù)治療。61438次播放 2019-12-20
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