小孩患濕疹可通過(guò)保濕護理、避免刺激、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、過(guò)敏反應、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常等原因引起。
濕疹患兒需每日使用無(wú)刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或凡士林的潤膚劑,幫助修復皮膚屏障。建議家長(cháng)在洗澡后3分鐘內涂抹保濕產(chǎn)品,洗澡水溫控制在37攝氏度以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。避免使用含香精或酒精的護膚品,選擇棉質(zhì)透氣衣物減少摩擦刺激。
家長(cháng)需排查并避免接觸可能加重濕疹的過(guò)敏原,如塵螨、寵物皮屑、花粉等。居家環(huán)境保持濕度在50%左右,避免過(guò)度干燥或潮濕。洗滌衣物選擇無(wú)磷無(wú)酶洗衣液,漂洗徹底?;純簯苊鈩×疑ψ?,夜間可佩戴棉質(zhì)手套防止抓傷皮膚。
中重度濕疹需遵醫囑使用外用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,急性期每日薄涂1次。鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部或反復發(fā)作部位。合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。家長(cháng)需嚴格按療程使用,避免突然停藥。
瘙癢嚴重影響睡眠時(shí)可短期服用氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。繼發(fā)廣泛感染需口服頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素顆粒。免疫調節劑如環(huán)孢素口服溶液僅用于頑固性病例。所有口服藥物均需在醫生指導下使用,家長(cháng)不可自行調整劑量。
對于常規治療無(wú)效的慢性頑固性濕疹,可在皮膚科醫生指導下進(jìn)行窄譜UVB光療。治療需在專(zhuān)業(yè)醫療機構完成,初始劑量根據最小紅斑量確定,每周2-3次,逐漸增加照射時(shí)間。光療期間需加強眼部防護,治療后及時(shí)涂抹保濕劑?;純撼霈F皮膚灼痛或水皰需立即停止治療。
濕疹患兒日常應保持規律作息,避免過(guò)度疲勞。飲食上可記錄食物日記排查過(guò)敏原,常見(jiàn)致敏食物包括牛奶、雞蛋、堅果等。適當補充含維生素D和Omega-3的食物如深海魚(yú)有助于皮膚修復。家長(cháng)需定期修剪患兒指甲,洗澡后輕輕拍干皮膚而非擦拭。若皮損滲液、結痂或發(fā)熱需及時(shí)復診,病程中避免擅自使用偏方或激素強效制劑。
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