過(guò)敏性鼻炎一般不能自愈,但癥狀可能隨環(huán)境變化或免疫調節暫時(shí)緩解。過(guò)敏性鼻炎是鼻黏膜接觸過(guò)敏原后引發(fā)的慢性炎癥反應,主要與遺傳易感性、環(huán)境因素及免疫失衡有關(guān)。
過(guò)敏性鼻炎的核心病理機制是IgE介導的I型變態(tài)反應,當過(guò)敏原如花粉、塵螨等刺激鼻黏膜時(shí),會(huì )引發(fā)組胺、白三烯等炎性介質(zhì)釋放,導致鼻癢、噴嚏、清水樣涕和鼻塞四大典型癥狀。這種免疫異常反應通常需要持續干預控制,單純依賴(lài)自身調節難以徹底消除。季節性過(guò)敏性鼻炎患者在過(guò)敏原消失后癥狀可減輕,但次年接觸過(guò)敏原仍會(huì )復發(fā)。常年性過(guò)敏性鼻炎因持續接觸室內過(guò)敏原,癥狀往往長(cháng)期存在。
兒童過(guò)敏性鼻炎存在特殊表現,部分患兒在青春期免疫系統發(fā)育完善后癥狀可能減輕,這與Th1/Th2細胞平衡調節相關(guān)。妊娠期女性因激素水平變化,也可能出現癥狀暫時(shí)緩解。但這些情況均不屬于真正意義上的自愈,當再次暴露于高濃度過(guò)敏原或免疫力下降時(shí),癥狀仍會(huì )反復發(fā)作。
建議確診過(guò)敏性鼻炎后及時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測,遵醫囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片等藥物控制癥狀。日常需保持室內清潔,使用防螨寢具,花粉季節減少外出。對于中重度持續性過(guò)敏性鼻炎,可考慮特異性免疫治療調節免疫功能。若長(cháng)期未規范治療可能誘發(fā)鼻息肉、哮喘等并發(fā)癥。
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