花斑癬是一種由馬拉色菌感染引起的皮膚淺表真菌病,主要表現為皮膚出現色素沉著(zhù)或減退的斑疹?;ò甙_主要有遺傳易感性、環(huán)境潮濕、皮脂分泌旺盛、免疫抑制、皮膚屏障受損等原因引起,可通過(guò)外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、光療、中藥調理、日常護理等方式治療。
部分人群因基因多態(tài)性導致對馬拉色菌易感,這類(lèi)患者皮膚表面更易形成真菌定植。家族中有花斑癬病史者發(fā)病概率較高,但具體遺傳機制尚未完全明確。日常需注意保持皮膚清潔干燥,避免與患者共用毛巾等個(gè)人物品。
長(cháng)期處于高溫高濕環(huán)境會(huì )促進(jìn)馬拉色菌繁殖,熱帶地區發(fā)病率顯著(zhù)增高。夏季多汗、衣物不透氣等因素可誘發(fā)皮損,表現為胸部、背部出現邊界清晰的圓形斑疹。建議選擇棉質(zhì)透氣衣物,運動(dòng)后及時(shí)擦干汗液,必要時(shí)使用酮康唑洗劑預防。
青春期或油性皮膚人群皮脂腺分泌旺盛,為馬拉色菌提供生長(cháng)所需的油脂營(yíng)養。好發(fā)于皮脂腺豐富的胸背部位,皮損呈淡白色或棕褐色鱗屑斑??勺襻t囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物,配合二硫化硒洗劑每周清洗。
艾滋病患者、長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素者等免疫力低下人群易發(fā)生泛發(fā)性花斑癬。皮損可能融合成大片狀,伴有輕度瘙癢。需在醫生指導下口服伊曲康唑膠囊,同時(shí)治療基礎疾病。避免自行使用免疫抑制劑,定期復查肝腎功能。
過(guò)度清潔、化學(xué)刺激等因素破壞皮膚微環(huán)境,使真菌更易侵入角質(zhì)層。表現為多發(fā)小片狀脫屑斑,好發(fā)于間擦部位。治療可選用特比萘芬噴霧劑,配合尿素維E乳膏修復皮膚屏障。日常避免搔抓,沐浴水溫不宜過(guò)高。
花斑癬患者應選擇寬松透氣的純棉衣物,避免穿著(zhù)化纖材質(zhì)。日常洗澡時(shí)水溫控制在37-40攝氏度,使用pH值5.5左右的弱酸性沐浴露。飲食上減少高糖高脂食物攝入,適當補充維生素B族。外出時(shí)做好防曬,防止色素沉著(zhù)斑加重。若皮損面積持續擴大或出現明顯炎癥反應,應及時(shí)到皮膚科就診復查。
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