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什么是脊髓性頸椎病

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脊髓性頸椎病是頸椎病的一種類(lèi)型，指頸椎退行性改變導致脊髓受壓或損傷，主要表現為四肢麻木、無(wú)力、步態(tài)不穩等癥狀。該病通常由頸椎間盤(pán)突出、骨贅形成、韌帶肥厚等因素引起，需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。

脊髓性頸椎病的發(fā)病機制與頸椎結構退化密切相關(guān)。隨著(zhù)年齡增長(cháng)，頸椎間盤(pán)水分減少、彈性下降，椎間隙變窄可能壓迫脊髓。長(cháng)期低頭工作或頸部外傷會(huì )加速這一過(guò)程。頸椎骨質(zhì)增生形成的骨贅可直接壓迫脊髓或神經(jīng)根，后縱韌帶鈣化增厚也會(huì )減少椎管容積。部分患者存在先天性椎管狹窄，輕微退變即可誘發(fā)癥狀。

典型癥狀包括雙手精細動(dòng)作困難如扣紐扣障礙，下肢踩棉花感或痙攣步態(tài)。嚴重者可出現大小便功能障礙。癥狀多從單側肢體開(kāi)始，逐漸發(fā)展為雙側。頸部過(guò)度后仰可能誘發(fā)或加重癥狀。部分患者伴有頸肩部疼痛，但疼痛程度常輕于神經(jīng)根型頸椎病。癥狀進(jìn)展速度因人而異，慢性壓迫可能導致不可逆神經(jīng)損傷。

診斷需結合臨床表現和影像學(xué)檢查。頸椎MRI能清晰顯示脊髓受壓程度和信號改變，是首選檢查方式。CT可輔助評估骨性結構異常，X線(xiàn)片用于觀(guān)察頸椎曲度及穩定性。肌電圖有助于鑒別周?chē)?a href="http://m.mmhgsj.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變。需注意與肌萎縮側索硬化癥、多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統疾病區分。

治療方案根據病情嚴重程度制定。輕中度患者可采用頸托固定、藥物緩解神經(jīng)水腫等保守治療。物理治療如頸椎牽引需謹慎評估適應證。癥狀明顯或進(jìn)行性加重者需手術(shù)解除壓迫，常見(jiàn)術(shù)式包括前路椎間盤(pán)切除融合術(shù)、后路椎管擴大成形術(shù)等。術(shù)后需配合康復訓練恢復神經(jīng)功能。

患者應避免長(cháng)時(shí)間低頭姿勢，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。適度進(jìn)行頸部肌肉鍛煉可增強穩定性，但需避免突然轉頭或過(guò)度后仰動(dòng)作。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，促進(jìn)神經(jīng)修復。寒冷季節注意頸部保暖，防止血管痙攣加重缺血。定期復查評估病情進(jìn)展，出現新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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