梅毒的癥狀可分為一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潛伏梅毒,主要表現為硬下疳、皮疹、全身淋巴結腫大、神經(jīng)系統損害等。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病,需通過(guò)血清學(xué)檢測確診。
感染后10-90天可出現硬下疳,通常為單發(fā)無(wú)痛性潰瘍,邊緣整齊,基底清潔,多發(fā)生在生殖器部位。硬下疳可自行愈合,但病原體仍在體內擴散。此時(shí)可能伴有腹股溝淋巴結腫大,質(zhì)地較硬但無(wú)壓痛。一期梅毒傳染性極強,需避免性接觸并及時(shí)就醫。
感染后6周至6個(gè)月可出現全身癥狀,表現為玫瑰疹、丘疹或膿皰疹,多見(jiàn)于軀干和四肢。皮疹常對稱(chēng)分布,不痛不癢,可能伴有低熱、頭痛、咽痛等全身癥狀。部分患者會(huì )出現扁平濕疣,好發(fā)于肛周和外陰。二期梅毒癥狀可能反復出現,需通過(guò)青霉素類(lèi)藥物治療。
未經(jīng)治療的梅毒在感染2年后可能發(fā)展為三期梅毒,可累及心血管系統和神經(jīng)系統。心血管梅毒表現為主動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等。神經(jīng)梅毒可導致麻痹性癡呆、脊髓癆等嚴重并發(fā)癥。三期梅毒還可出現樹(shù)膠樣腫,表現為皮膚、骨骼或內臟的破壞性病變。
潛伏梅毒分為早期潛伏和晚期潛伏,患者無(wú)臨床癥狀但血清學(xué)檢測陽(yáng)性。早期潛伏梅毒指感染時(shí)間在1年內,仍有傳染性可能。晚期潛伏梅毒指感染超過(guò)1年,傳染性較低但仍有發(fā)展為三期梅毒的風(fēng)險。潛伏梅毒需定期監測血清學(xué)指標變化。
孕婦感染梅毒可經(jīng)胎盤(pán)傳染胎兒,導致流產(chǎn)、死胎或先天梅毒。早期先天梅毒表現為肝脾腫大、貧血、皮疹等。晚期先天梅毒可出現哈欽森齒、間質(zhì)性角膜炎、神經(jīng)性耳聾等特征性表現。所有孕婦應在孕早期進(jìn)行梅毒篩查,確診后及時(shí)治療可預防胎兒感染。
梅毒患者應避免無(wú)保護性行為,防止疾病傳播。治療期間需定期復查血清學(xué)指標,評估治療效果。日常生活中應注意個(gè)人衛生,增強免疫力。青霉素是治療梅毒的首選藥物,如對青霉素過(guò)敏可選用多西環(huán)素或頭孢曲松等替代方案。所有性伴侶均應接受檢查和治療,以徹底阻斷傳播鏈。
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