中醫治療慢性腎炎主要通過(guò)辨證施治結合中藥調理、針灸療法、飲食調養、運動(dòng)干預及情志調節等方式綜合干預。慢性腎炎在中醫屬水腫、虛勞等范疇,多與脾腎虧虛、濕熱瘀阻等因素相關(guān)。
根據證型選用方劑,脾腎氣虛型常用參苓白術(shù)散加減,成分含黨參、茯苓等;濕熱內蘊型選用八正散,含車(chē)前子、瞿麥等;肝腎陰虛型常用六味地黃丸,含熟地黃、山茱萸等。中成藥如黃葵膠囊、腎炎康復片、尿毒清顆??奢o助改善蛋白尿。需由中醫師根據舌脈象調整用藥,避免自行配伍。
選取腎俞、脾俞、足三里等穴位,通過(guò)艾灸溫補脾腎陽(yáng)氣,或電針刺激改善局部循環(huán)。對于水腫明顯者,可配合陰陵泉、三陰交等利水穴位。每周治療2-3次,需持續3個(gè)月以上觀(guān)察效果,禁忌皮膚感染或出血傾向患者。
限制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)3克,水腫期選用赤小豆鯽魚(yú)湯利水;蛋白尿者適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白如黑魚(yú)、蛋清;忌食辛辣刺激及高嘌呤食物??膳湮辄S芪山藥粥健脾益腎,或玉米須代茶飲輔助利尿。
選擇八段錦、太極拳等柔緩運動(dòng),每周3-5次,每次20-30分鐘,以微汗出為度。避免劇烈運動(dòng)加重蛋白尿,腎功能不全者需減少運動(dòng)強度。配合呼吸吐納調節氣機,改善肺脾腎三臟功能。
通過(guò)五音療法、冥想等方式疏解焦慮情緒,肝郁氣滯者可配合柴胡疏肝散。建立規律作息,避免熬夜傷腎。家屬應協(xié)助患者保持心態(tài)平和,減少情志因素對病情的影響。
中醫治療需長(cháng)期堅持并定期復查腎功能、尿常規等指標。治療期間若出現水腫加重、血壓驟升或血肌酐快速升高,須立即就醫。日常注意防寒保暖,避免感染誘發(fā)病情活動(dòng),合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎疾病。建議每3個(gè)月調整一次治療方案,由專(zhuān)業(yè)中醫師評估療效。
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