小兒骨折可能出現骨折不愈合、關(guān)節僵硬、神經(jīng)損傷、血管損傷、骨筋膜室綜合征等并發(fā)癥。骨折不愈合可能與固定不牢固、感染等因素有關(guān)；關(guān)節僵硬常因長(cháng)期制動(dòng)導致；神經(jīng)血管損傷多由骨折端移位壓迫引起；骨筋膜室綜合征則是筋膜間隙內壓力增高所致。

1、骨折不愈合

小兒骨折后若出現持續疼痛、異?；顒?dòng)超過(guò)6個(gè)月，可能發(fā)生骨折不愈合。常見(jiàn)于脛骨中下段、股骨頸等血供較差部位，與固定不牢固、局部感染或過(guò)度牽引有關(guān)。治療需手術(shù)清除纖維組織、植骨并重新固定，可配合低頻脈沖電磁場(chǎng)刺激。家長(cháng)需定期復查X線(xiàn)片，避免過(guò)早負重活動(dòng)。

2、關(guān)節僵硬

長(cháng)期石膏固定可能導致關(guān)節周?chē)浗M織粘連，表現為關(guān)節活動(dòng)范圍受限。肘關(guān)節、膝關(guān)節最易受累。急性期過(guò)后應在醫生指導下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉，使用持續被動(dòng)活動(dòng)器輔助康復。熱敷可緩解肌肉痙攣，但需避免暴力牽拉造成二次損傷。

3、神經(jīng)損傷

肱骨髁上骨折可能壓迫橈神經(jīng)，表現為腕下垂；腓骨頸骨折易損傷腓總神經(jīng)，導致足背屈無(wú)力。多數為神經(jīng)牽拉或挫傷，3-6個(gè)月可自行恢復。嚴重者需神經(jīng)松解術(shù)，期間家長(cháng)應幫助患兒佩戴支具防止關(guān)節畸形，定期進(jìn)行電生理檢查評估恢復情況。

4、血管損傷

股骨遠端骨折可能傷及腘動(dòng)脈，出現足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失、肢體蒼白等缺血表現。需緊急血管造影明確損傷部位，行血管吻合或移植術(shù)。術(shù)后使用低分子肝素鈣注射液預防血栓，密切觀(guān)察末梢血運，避免包扎過(guò)緊影響血液循環(huán)。

5、骨筋膜室綜合征

前臂或小腿骨折后腫脹嚴重時(shí)，可能因筋膜間室壓力增高導致肌肉壞死。表現為劇烈疼痛、被動(dòng)牽拉痛、感覺(jué)異常。確診需測量筋膜間室壓力，超過(guò)30mmHg需緊急行筋膜切開(kāi)減壓術(shù)。術(shù)后創(chuàng )面用磺胺嘧啶銀乳膏預防感染，康復期進(jìn)行肌肉等長(cháng)收縮訓練。

小兒骨折后應保持均衡飲食，適當補充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼愈合，如牛奶、奶酪、西藍花等。避免攝入過(guò)多高糖食物影響鈣吸收?？祻推陂g遵醫囑進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉，定期復查評估愈合情況。注意觀(guān)察肢體顏色、溫度及感覺(jué)變化，發(fā)現異常及時(shí)就醫。保證充足睡眠有助于生長(cháng)激素分泌，加速骨折修復。