肋骨骨折不一定要臥床,具體需根據骨折嚴重程度和并發(fā)癥風(fēng)險決定。單純性肋骨骨折通常無(wú)須嚴格臥床,但合并血氣胸、多發(fā)性骨折等情況需限制活動(dòng)。
單純性肋骨骨折指單根或少數肋骨無(wú)移位骨折,通常由外力撞擊或跌倒引起。這類(lèi)患者疼痛感明顯但呼吸功能影響較小,早期適度活動(dòng)有助于預防肺部感染和血栓形成。建議使用胸帶固定減輕疼痛,避免劇烈咳嗽或突然轉身。疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮痛藥物,配合局部冷敷緩解腫脹。
合并血氣胸、連枷胸或內臟損傷的復雜性肋骨骨折需絕對臥床。這類(lèi)損傷可能導致反常呼吸運動(dòng)或進(jìn)行性呼吸困難,活動(dòng)會(huì )加重出血風(fēng)險。治療需通過(guò)胸腔閉式引流術(shù)排出積血積氣,嚴重者需肋骨內固定術(shù)。臥床期間應每2小時(shí)協(xié)助翻身拍背,監測血氧飽和度變化,必要時(shí)給予吸氧支持??勺襻t囑使用氨酚羥考酮片、氟比洛芬凝膠貼膏控制疼痛。
肋骨骨折后無(wú)論是否臥床,均需避免壓迫患側臥位?;謴推趹驖u進(jìn)增加活動(dòng)量,2周內禁止提重物或上肢劇烈運動(dòng)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、魚(yú)肉等促進(jìn)骨痂形成。若出現呼吸急促、咯血或發(fā)熱癥狀需立即就醫復查胸部CT。
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