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髕骨骨折后遺癥

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髕骨骨折后遺癥主要包括關(guān)節僵硬、創(chuàng )傷性關(guān)節炎、慢性疼痛、肌肉萎縮和髕骨再骨折。髕骨骨折后若未規范治療或康復不當，可能引發(fā)上述問(wèn)題，需結合個(gè)體情況針對性干預。

1、關(guān)節僵硬

長(cháng)期制動(dòng)可能導致膝關(guān)節周?chē)g帶及軟組織粘連，表現為屈伸活動(dòng)受限。早期康復訓練如被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)、CPM機輔助鍛煉有助于預防。若已發(fā)生僵硬，需在康復醫師指導下進(jìn)行漸進(jìn)式牽拉訓練，必要時(shí)聯(lián)合超聲波或關(guān)節松動(dòng)術(shù)治療。

2、創(chuàng )傷性關(guān)節炎

骨折面不平整或復位不良會(huì )加速關(guān)節軟骨磨損，出現行走時(shí)關(guān)節摩擦感、腫脹。建議控制體重減少關(guān)節負荷，可遵醫囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，嚴重者需考慮關(guān)節鏡清理術(shù)。

3、慢性疼痛

骨折愈合后仍可能因局部血液循環(huán)障礙或神經(jīng)損傷出現持續性鈍痛。熱敷、低頻脈沖電刺激可緩解癥狀，疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎鎮痛藥，避免長(cháng)期依賴(lài)藥物。

4、肌肉萎縮

股四頭肌萎縮最常見(jiàn)，與制動(dòng)期肌肉廢用有關(guān)。應盡早開(kāi)始等長(cháng)收縮訓練，逐步過(guò)渡到直腿抬高、抗阻伸膝等力量練習。物理治療如神經(jīng)肌肉電刺激能幫助延緩肌肉萎縮進(jìn)程。

5、髕骨再骨折

骨質(zhì)疏松患者或過(guò)早負重易導致骨折處再次斷裂?？祻推陂g須定期復查X線(xiàn)確認骨痂生長(cháng)情況，使用護膝提供外部保護，補充鈣劑和維生素D3顆粒促進(jìn)骨愈合，避免跳躍等高風(fēng)險動(dòng)作。

髕骨骨折后應系統化康復3-6個(gè)月，初期以冰敷、抬高患肢減輕腫脹，疼痛緩解后逐步增加關(guān)節活動(dòng)度訓練。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、牛奶促進(jìn)組織修復，每日進(jìn)行30分鐘非負重運動(dòng)如游泳或騎自行車(chē)。若出現關(guān)節彈響、夜間靜息痛等異常癥狀，需及時(shí)復查排除內固定松動(dòng)或關(guān)節炎進(jìn)展。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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