黃體功能不全通常不需要進(jìn)行活檢,可通過(guò)激素檢測和超聲檢查確診。黃體功能不全主要表現為孕酮水平不足、月經(jīng)周期縮短或不規則出血,診斷方式主要有血清孕酮檢測、超聲監測卵泡發(fā)育、子宮內膜活檢等。
黃體功能不全的診斷主要依賴(lài)激素水平檢測和影像學(xué)檢查。血清孕酮檢測是核心手段,在月經(jīng)周期黃體中期抽血檢查孕酮值,若低于正常范圍可輔助診斷。經(jīng)陰道超聲能動(dòng)態(tài)觀(guān)察卵泡發(fā)育、排卵情況及黃體形態(tài),間接評估黃體功能。子宮內膜活檢雖能反映孕酮對子宮內膜的作用,但因屬于有創(chuàng )操作且結果滯后,臨床已較少使用?;A體溫監測可作為補充手段,通過(guò)雙相體溫變化判斷黃體功能。
對于反復流產(chǎn)或難治性不孕患者,若激素檢查和超聲結果不明確,醫生可能考慮子宮內膜活檢?;顧z取子宮內膜組織進(jìn)行病理分析,可評估分泌期轉化是否充分,但需嚴格把握指征?;顧z時(shí)間多選擇月經(jīng)來(lái)潮前1-3天或預計月經(jīng)日,過(guò)早或過(guò)晚均可能影響判斷準確性。該操作可能導致出血、感染或子宮穿孔,須由專(zhuān)業(yè)醫師在無(wú)菌條件下完成。
黃體功能不全的治療以補充孕激素為主,常用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物?;颊邞3忠幝勺飨?,避免過(guò)度節食或劇烈運動(dòng),適當增加堅果、深海魚(yú)等富含維生素E和Omega-3脂肪酸的食物。若計劃懷孕需在醫生指導下進(jìn)行黃體支持治療,并定期復查激素水平。
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