蕁麻疹主要表現為皮膚出現風(fēng)團、紅斑并伴有瘙癢。蕁麻疹的癥狀主要有皮膚風(fēng)團、血管性水腫、瘙癢、灼熱感、胃腸道癥狀等。
蕁麻疹最典型的癥狀是皮膚上突然出現大小不等的紅色或蒼白色風(fēng)團,邊界清晰,形態(tài)不規則。風(fēng)團可孤立存在或融合成片,通常在數分鐘至數小時(shí)內消退,但可能反復發(fā)作。風(fēng)團消退后不留痕跡,可能與組胺釋放導致真皮淺層血管擴張和滲透性增加有關(guān)。部分患者可能因搔抓導致皮膚抓痕或繼發(fā)感染。
約半數蕁麻疹患者可能伴隨血管性水腫,表現為皮下疏松組織如眼瞼、口唇、外生殖器等部位突發(fā)腫脹。腫脹區域皮膚緊繃發(fā)亮,顏色正?;蜉p微發(fā)紅,持續1-3天消退。嚴重時(shí)可能影響呼吸或吞咽功能,需緊急處理。血管性水腫的發(fā)生與深層皮膚和黏膜下血管通透性增加有關(guān)。
絕大多數蕁麻疹患者會(huì )出現程度不等的瘙癢,從輕微不適到劇烈難忍。瘙癢常在夜間加重,可能影響睡眠質(zhì)量。搔抓可能加重癥狀并導致皮膚破損。瘙癢主要由肥大細胞釋放的組胺刺激皮膚神經(jīng)末梢引起。冷敷或使用抗組胺藥物通常能緩解癥狀。
部分患者除瘙癢外還會(huì )感到皮膚灼熱或刺痛,尤其在風(fēng)團剛出現時(shí)較為明顯。灼熱感可能與炎癥介質(zhì)刺激痛覺(jué)神經(jīng)有關(guān)。癥狀通常隨著(zhù)風(fēng)團消退而減輕。避免熱水浴、劇烈運動(dòng)和辛辣食物可能減輕不適感。
當蕁麻疹累及消化道黏膜時(shí),可能出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。這些癥狀通常與食物過(guò)敏或感染誘發(fā)的急性蕁麻疹相關(guān)。兒童患者更易出現胃腸道表現。嚴重時(shí)可能引發(fā)過(guò)敏性休克,需立即就醫。
蕁麻疹患者應穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓和熱水燙洗。記錄可能的誘發(fā)因素如食物、藥物、接觸物等有助于病因識別。急性發(fā)作時(shí)可冷敷患處緩解癥狀。慢性蕁麻疹患者需遵醫囑規律用藥,避免自行停藥導致癥狀反復。如出現呼吸困難、吞咽困難或意識改變等嚴重癥狀,應立即就醫。
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