牛皮癬一般是指銀屑病,病情變化與季節有一定關(guān)系,多數患者在冬季加重、夏季緩解,少數患者可能呈現相反的季節性變化。
銀屑病在冬季容易加重主要與低溫干燥的環(huán)境有關(guān)。寒冷天氣導致皮膚血管收縮,皮脂分泌減少,角質(zhì)層含水量下降,皮膚屏障功能受損。同時(shí)冬季紫外線(xiàn)強度減弱,陽(yáng)光對皮膚的免疫調節作用降低。室內取暖設備的使用會(huì )進(jìn)一步加劇空氣干燥,這些因素共同促使鱗屑增厚、紅斑加重?;颊邞⒁饧訌姳褡o理,使用溫和的沐浴產(chǎn)品,洗澡水溫控制在37-40攝氏度,浴后及時(shí)涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的潤膚霜。室內可使用加濕器維持50%-60%的濕度。
部分患者夏季病情可能惡化,這與高溫多汗導致的皮膚摩擦刺激有關(guān)。汗液中的鹽分和微生物可能誘發(fā)同形反應,特別是皺褶部位的皮損容易因汗液浸漬而加重。這類(lèi)患者需選擇透氣衣物,出汗后及時(shí)清潔,避免長(cháng)時(shí)間處于高溫高濕環(huán)境。紫外線(xiàn)對銀屑病具有雙向調節作用,適當日曬有助于抑制表皮過(guò)度增殖,但暴曬可能誘發(fā)光敏反應,需在醫生指導下合理控制日光暴露時(shí)間。
銀屑病患者應建立癥狀日記,記錄皮損變化與氣溫、濕度等環(huán)境參數的關(guān)系,有助于識別個(gè)體化的季節性規律。無(wú)論季節如何變化,均需避免搔抓皮損,規律使用醫生處方的外用藥物,如卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏或糖皮質(zhì)激素制劑。中重度患者可考慮紫外線(xiàn)光療等物理治療,生物制劑等系統用藥需嚴格遵醫囑調整劑量。保持情緒穩定、均衡飲食和適度運動(dòng)對維持病情穩定同樣重要。
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