輸卵管堵塞可能出現下腹隱痛、月經(jīng)異常、不孕、異位妊娠、盆腔積液等癥狀。輸卵管堵塞通常由感染、手術(shù)損傷、先天畸形、子宮內膜異位癥、盆腔粘連等因素引起,需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。
輸卵管堵塞患者常表現為單側或雙側下腹持續性隱痛,活動(dòng)或性交后加重。疼痛可能與局部炎癥刺激或輸卵管積液擴張有關(guān)。建議避免劇烈運動(dòng),可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀,同時(shí)配合熱敷改善血液循環(huán)。
部分患者會(huì )出現月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(cháng),這與輸卵管炎癥影響卵巢功能有關(guān)。若合并盆腔感染可能出現褐色分泌物。需完善激素六項檢查,排除多囊卵巢綜合征等內分泌疾病,必要時(shí)使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調節周期。
輸卵管堵塞是女性繼發(fā)性不孕的主要原因,因精卵結合通道受阻導致?;颊邆湓?年以上未孕時(shí)應進(jìn)行輸卵管造影檢查。輕度粘連可嘗試輸卵管通液術(shù),嚴重者需腹腔鏡手術(shù)或直接選擇試管嬰兒技術(shù)輔助生殖。
輸卵管通而不暢時(shí)受精卵易在管腔內著(zhù)床,表現為停經(jīng)后突發(fā)下腹撕裂樣疼痛伴陰道流血。此為婦科急癥,需立即就醫處理,常用甲氨蝶呤注射液殺胚或行輸卵管切除術(shù)。既往有盆腔炎病史者發(fā)生概率較高。
超聲檢查可見(jiàn)盆腔液性暗區,多為輸卵管積水或炎性滲出所致。少量積液可能無(wú)癥狀,大量積液會(huì )引起下墜感??蓢L試桂枝茯苓膠囊活血化瘀,嚴重積水需腹腔鏡下輸卵管造口術(shù)或切除術(shù)。
輸卵管堵塞患者應保持外陰清潔,避免不潔性生活。急性期需臥床休息,飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,限制辛辣刺激食物。術(shù)后3個(gè)月內禁止盆浴和游泳,定期復查超聲監測恢復情況。備孕女性建議在醫生指導下制定個(gè)體化治療方案。
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