睪丸炎的主要癥狀包括陰囊疼痛腫脹、發(fā)熱寒戰、排尿不適、腹股溝區放射痛以及全身乏力等。睪丸炎可能由細菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染逆行擴散或免疫因素引起,需通過(guò)血常規、尿常規、超聲檢查等明確診斷。
睪丸炎最典型的表現為單側或雙側陰囊持續性脹痛或刺痛,觸摸時(shí)疼痛加劇。陰囊皮膚可能發(fā)紅發(fā)熱,睪丸體積明顯增大,質(zhì)地變硬。這種癥狀多由細菌經(jīng)輸精管逆行感染導致,需臥床休息并抬高陰囊,可遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
急性細菌性睪丸炎常伴隨38℃以上高熱,伴有寒戰和全身肌肉酸痛。發(fā)熱多出現在疼痛后12-24小時(shí),提示感染擴散至全身。此時(shí)需監測體溫變化,可配合物理降溫,必要時(shí)遵醫囑服用對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊退熱。
約半數患者出現尿頻尿急、排尿灼痛等尿道刺激癥狀,尤其合并附睪炎時(shí)更明顯。這與病原體經(jīng)尿道逆行感染有關(guān),排尿后疼痛可能暫時(shí)緩解。需保持會(huì )陰清潔,增加飲水量,可遵醫囑配合三金片或熱淋清顆粒等中成藥輔助治療。
炎癥刺激神經(jīng)會(huì )導致疼痛向同側腹股溝、下腹部或腰部放射,在咳嗽或排便時(shí)加重。這種牽涉痛易與腎絞痛混淆,但睪丸觸診可鑒別??蓢L試局部冷敷緩解,嚴重時(shí)需用塞來(lái)昔布膠囊等抗炎鎮痛藥。
慢性睪丸炎患者常見(jiàn)持續低熱、食欲減退和疲勞感,可能伴有睪丸質(zhì)地變硬或萎縮。這類(lèi)癥狀多與結核分枝桿菌感染或自身免疫反應相關(guān),需長(cháng)期規范使用利福平膠囊、異煙肼片等抗結核藥物,或潑尼松片調節免疫。
睪丸炎患者應避免劇烈運動(dòng),穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲保持陰囊懸吊狀態(tài)。飲食需清淡,限制辛辣刺激食物,每日飲水不少于2000毫升。急性期禁止性生活,慢性期需定期復查精液質(zhì)量。若出現睪丸膿腫、持續高熱或劇烈疼痛,應立即就醫排除睪丸扭轉等急癥。
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