附睪炎是男性生殖系統感染的常見(jiàn)疾病之一,多發(fā)生在青年或中年人。附睪是精子成熟的部位,又是精子儲存的場(chǎng)所,具有與精子成熟、獲能相應的多種生理功能。附睪內環(huán)境的改變,會(huì )影響精子的成熟,并使其受精能力下降;炎癥也可致附睪管堵塞,影響精子的輸出,這些均可造成臨床上不育。
致病菌多經(jīng)輸精管逆行進(jìn)入附睪,常見(jiàn)致病菌以大腸埃希菌多見(jiàn),其次是變形桿菌、葡萄球菌、腸球菌及銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)等,沙眼衣原體也可引起急性附睪炎。此外,細菌侵入附睪也可經(jīng)淋巴管或經(jīng)血行感染引起附睪炎,但少見(jiàn)。在臨床中下列幾種情況容易發(fā)生急性附睪炎。
1.尿道長(cháng)期留置尿管和尿道內器械檢查可誘發(fā)前列腺感染,繼而出現急性附睪炎。
2.前列腺切除術(shù)后,尤其是經(jīng)尿道方式的前列腺切除,由于射精管開(kāi)口在前列腺窩,排尿時(shí)尿道壓力可將尿液逆流迸射精管,前列腺切除術(shù)后8~12周.尿流中常含有—定數量的細菌。
3.部分病人訴急性附睪炎前有陰囊損傷史,但陰囊外傷病人并不都發(fā)生急性附睪炎。
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