室間隔缺損患者可到心血管內科或心臟外科就診,該疾病可能由遺傳因素、孕期感染、染色體異常等原因引起。
心血管內科主要采用藥物保守治療和介入封堵術(shù)。對于缺損較小且無(wú)癥狀的患者,醫生可能建議定期隨訪(fǎng)觀(guān)察,部分患兒存在自愈可能。若出現肺動(dòng)脈高壓,可使用西地那非片降低肺血管阻力;合并心力衰竭時(shí)需用呋塞米片利尿,同時(shí)配合地高辛片增強心肌收縮力。介入治療適用于肌部或膜周部缺損,通過(guò)導管植入封堵器閉合缺口,具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢。
心臟外科實(shí)施室間隔缺損修補手術(shù),適用于缺損較大或伴有嚴重并發(fā)癥的情況。傳統開(kāi)胸手術(shù)需要在體外循環(huán)下直接縫合或補片修補缺損,對干下型缺損效果確切。微創(chuàng )手術(shù)通過(guò)胸壁小切口完成操作,能減少術(shù)后疼痛和疤痕形成。術(shù)前需完善心臟超聲、心導管檢查評估缺損位置和肺動(dòng)脈壓力,術(shù)后需監測心律失常、殘余分流等并發(fā)癥。
建議患者選擇具備先心病診療資質(zhì)的醫療機構就診,術(shù)前避免劇烈運動(dòng)以防加重心臟負擔。術(shù)后遵醫囑服用華法林鈉片等抗凝藥物,定期復查心臟超聲。日常注意預防呼吸道感染,保持低鹽飲食,控制液體攝入量。家長(cháng)應關(guān)注兒童生長(cháng)發(fā)育情況,記錄活動(dòng)耐量變化,出現氣促、紫紺等癥狀時(shí)及時(shí)復診。
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