室間隔缺損多數情況下能徹底治愈,具體效果與缺損大小、位置及治療時(shí)機有關(guān)。治療方法主要有手術(shù)修補、介入封堵、藥物輔助治療等。建議盡早就醫評估,避免延誤病情。
小型室間隔缺損在嬰幼兒期有自然閉合概率,無(wú)需特殊干預,定期復查心臟超聲即可。缺損直徑小于5毫米且位置遠離心臟傳導系統時(shí),介入封堵術(shù)創(chuàng )傷小、恢復快,術(shù)后心臟結構可完全恢復正常。中大型缺損需通過(guò)開(kāi)胸手術(shù)修補,使用自體心包片或人工材料閉合缺口,成功率較高。部分合并肺動(dòng)脈高壓的患者需先藥物控制肺血管阻力再手術(shù),術(shù)后心功能可逐步改善。
少數復雜型室間隔缺損可能無(wú)法完全治愈。多發(fā)性肌部缺損因位置特殊可能導致殘余分流,需長(cháng)期隨訪(fǎng)。艾森曼格綜合征患者因肺血管不可逆病變已失去手術(shù)機會(huì ),只能藥物維持。合并其他心臟畸形如法洛四聯(lián)癥時(shí),需分期手術(shù)且預后個(gè)體差異較大。
術(shù)后應避免劇烈運動(dòng)3-6個(gè)月,遵醫囑服用抗凝藥物如華法林鈉片。日常保持低鹽飲食,監測心率血壓變化,預防呼吸道感染。兒童患者家長(cháng)需定期帶其復查心臟超聲,觀(guān)察缺損閉合情況及心功能狀態(tài)。成年患者應避免吸煙飲酒,控制體重減輕心臟負荷。
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