傳染性咽炎主要包括急性細菌性咽炎、病毒性咽炎和鏈球菌性咽炎等類(lèi)型。咽炎是否具有傳染性主要與病原體種類(lèi)有關(guān),常見(jiàn)傳染途徑為飛沫傳播或接觸傳播。
急性細菌性咽炎多由A組β溶血性鏈球菌感染引起,表現為咽部劇烈疼痛、吞咽困難,可能伴隨發(fā)熱和頸部淋巴結腫大。該類(lèi)型具有較強傳染性,可通過(guò)咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫傳播。治療需遵醫囑使用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆?;蚯嗝顾豓鉀片,同時(shí)需隔離至癥狀消退后24小時(shí)。
病毒性咽炎常由腺病毒、流感病毒或EB病毒等引發(fā),癥狀包括咽部灼熱感、聲音嘶啞和全身乏力。其傳染性取決于病毒種類(lèi),流感病毒引起的咽炎傳染性較強。治療以對癥為主,可使用復方氨酚烷胺片緩解癥狀,配合布洛芬混懸液控制發(fā)熱,但需注意病毒性咽炎無(wú)須使用抗生素。
鏈球菌性咽炎屬于細菌性咽炎的特殊類(lèi)型,除典型咽痛外可能伴隨猩紅熱樣皮疹。該類(lèi)型可通過(guò)密切接觸或共用物品傳播,兒童群體中傳染風(fēng)險較高。確診需進(jìn)行咽拭子培養,治療首選青霉素類(lèi)如阿莫西林克拉維酸鉀分散片,對青霉素過(guò)敏者可選用阿奇霉素干混懸劑。
由EB病毒引起的傳染性單核細胞增多癥常伴發(fā)咽炎癥狀,表現為咽部偽膜形成和扁桃體腫大。該疾病通過(guò)唾液傳播,青少年易感,具有明顯傳染性。治療需使用更昔洛韋膠囊抗病毒,配合醋酸潑尼松片控制炎癥,病程期間應避免與他人共用餐具。
白喉桿菌感染導致的咽炎現已罕見(jiàn),但傳染性極強,特征為咽部灰白色假膜形成。該疾病屬于法定傳染病,需立即隔離并注射白喉抗毒素,同時(shí)使用紅霉素腸溶片或注射用青霉素鈉。接觸者需預防性服用抗生素并接受醫學(xué)觀(guān)察。
預防傳染性咽炎需注意保持室內通風(fēng),避免與患者密切接觸,不共用毛巾餐具等個(gè)人物品。出現咽痛伴發(fā)熱癥狀時(shí)應及早就醫明確病因,細菌性咽炎患者需完成全程抗生素治療。日常加強鍛煉、保證維生素C攝入有助于增強咽喉黏膜抵抗力,接觸傳染源后可用復方氯己定含漱液清潔口腔。
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