耳石癥可能由頭部外傷、內耳供血不足、骨質(zhì)疏松、前庭神經(jīng)炎、長(cháng)期保持固定姿勢等因素引起。耳石癥主要表現為短暫性眩暈、惡心嘔吐、平衡障礙等癥狀,可通過(guò)手法復位、藥物治療等方式緩解。
頭部受到撞擊可能導致耳石從橢圓囊斑脫落,進(jìn)入半規管引發(fā)眩暈?;颊呖赡艹霈F頭部外傷后突發(fā)天旋地轉感,伴隨眼球震顫。治療需通過(guò)Epley復位法將耳石歸位,可遵醫囑使用甲磺酸倍他司汀片改善內耳循環(huán),或配合銀杏葉提取物注射液營(yíng)養神經(jīng)。
椎基底動(dòng)脈供血不足會(huì )影響耳石代謝,導致耳石異常脫落。常見(jiàn)于高血壓、糖尿病患者,表現為體位變化時(shí)眩暈加重。建議控制基礎疾病,可短期使用鹽酸氟桂利嗪膠囊擴張血管,配合血塞通片改善微循環(huán),同時(shí)避免突然轉頭或彎腰動(dòng)作。
鈣代謝異??赡苡绊懚€定性,中老年女性更易發(fā)生。這類(lèi)患者常伴腰背疼痛、身高縮短等骨質(zhì)疏松表現,眩暈發(fā)作與缺鈣導致的耳石質(zhì)量改變有關(guān)。需補充碳酸鈣D3片和骨化三醇軟膠囊,配合Brandt-Daroff訓練促進(jìn)耳石吸收。
病毒感染前庭神經(jīng)可能繼發(fā)耳石紊亂,表現為持續數日的嚴重眩暈?;颊叨嘤懈忻安∈?,可見(jiàn)自發(fā)性眼震。急性期需使用地塞米松磷酸鈉注射液抗炎,配合鹽酸苯海拉明片止暈,后期需進(jìn)行前庭康復訓練預防耳石癥復發(fā)。
長(cháng)時(shí)間仰頭或低頭工作會(huì )使耳石因重力作用移位。常見(jiàn)于牙醫、程序員等職業(yè)人群,眩暈多在晨起或夜間翻身時(shí)發(fā)作。建議每小時(shí)變換體位,睡眠時(shí)墊高枕頭,必要時(shí)通過(guò)Semont復位法治療,可輔助使用強力定眩片調節內耳淋巴液平衡。
耳石癥患者應保持規律作息,避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),如牛奶、魚(yú)類(lèi)、蘑菇等。眩暈發(fā)作期間須有人陪同防止跌倒,康復階段可進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)增強平衡能力。若半年內復發(fā)超過(guò)3次,需排查梅尼埃病等潛在疾病。
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