扁桃體炎的診斷依據主要有臨床表現、體格檢查、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查和病原學(xué)檢查等。
扁桃體炎患者通常會(huì )出現咽痛、吞咽困難、發(fā)熱、頭痛、乏力等癥狀。急性扁桃體炎起病較急,癥狀較為明顯,慢性扁桃體炎癥狀相對較輕但可能反復發(fā)作。部分患者可能伴有頸部淋巴結腫大、耳痛等表現。兒童患者可能出現拒食、流涎等癥狀。
醫生通過(guò)視診可見(jiàn)扁桃體充血腫脹,表面可能有膿性分泌物或假膜形成。觸診可發(fā)現下頜角淋巴結腫大壓痛。慢性扁桃體炎患者扁桃體表面可見(jiàn)瘢痕形成,隱窩口可能有干酪樣分泌物。部分患者咽部黏膜呈現慢性充血狀態(tài)。
血常規檢查可顯示白細胞計數升高,中性粒細胞比例增加,提示細菌感染。C反應蛋白和血沉可能升高。對于反復發(fā)作的患者,可能需要檢查免疫功能指標。尿常規檢查有助于排除鏈球菌感染后腎小球腎炎等并發(fā)癥。
頸部超聲檢查可以評估扁桃體周?chē)撃[的形成。CT掃描有助于鑒別扁桃體惡性腫瘤。對于懷疑有深部感染或并發(fā)癥的患者,可能需要行頸部MRI檢查。胸片檢查可以排除下呼吸道感染。
咽拭子培養可以明確致病菌種類(lèi)及藥物敏感性??焖冁溓蚓乖瓩z測有助于A(yíng)組β溶血性鏈球菌感染的診斷。對于反復發(fā)作或治療效果不佳的患者,可能需要進(jìn)行病毒學(xué)檢查。血清學(xué)檢查可以幫助診斷EB病毒感染等特殊情況。
扁桃體炎患者在日常生活中應注意保持口腔衛生,使用溫鹽水漱口有助于緩解癥狀。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。保證充足休息,適當增加水分攝入。室內保持適宜溫濕度,避免空氣干燥。癥狀加重或持續不緩解時(shí)應及時(shí)就醫,避免自行使用抗生素。對于反復發(fā)作的慢性扁桃體炎患者,可咨詢(xún)醫生是否需要手術(shù)治療。
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