尿失禁的檢查方法主要有體格檢查、尿常規檢查、尿流動(dòng)力學(xué)檢查、膀胱鏡檢查、影像學(xué)檢查等。尿失禁可能與盆底肌松弛、泌尿系統感染、神經(jīng)系統疾病等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫明確病因。
體格檢查是尿失禁的基礎檢查方式,醫生會(huì )通過(guò)視診和觸診評估會(huì )陰部肌肉張力、盆腔器官脫垂情況。女性患者需配合婦科檢查,男性患者需進(jìn)行直腸指診。檢查過(guò)程中可能要求患者咳嗽或用力以觀(guān)察漏尿情況,幫助判斷壓力性尿失禁的可能性。
尿常規檢查可檢測尿液中的紅細胞、白細胞、蛋白質(zhì)等指標,有助于排除泌尿系統感染、糖尿病等繼發(fā)性尿失禁病因。檢查時(shí)需留取清潔中段尿,若結果顯示白細胞升高可能提示膀胱炎,需進(jìn)一步進(jìn)行尿培養檢查。
尿流動(dòng)力學(xué)檢查通過(guò)測量膀胱壓力、尿流率等參數評估儲尿和排尿功能。檢查時(shí)需向膀胱注入生理鹽水并連接壓力傳感器,可明確逼尿肌過(guò)度活動(dòng)、膀胱出口梗阻等病因。該檢查對診斷急迫性尿失禁和混合性尿失禁具有重要價(jià)值。
膀胱鏡檢查通過(guò)尿道插入內窺鏡直接觀(guān)察膀胱黏膜狀態(tài),可發(fā)現膀胱結石、腫瘤、憩室等器質(zhì)性病變。檢查前需局部麻醉,過(guò)程中可能伴有輕微不適,但能直觀(guān)判斷是否存在解剖結構異常導致的充溢性尿失禁。
超聲檢查可測量殘余尿量并觀(guān)察泌尿系統結構,MRI能清晰顯示盆底肌肉和神經(jīng)的解剖關(guān)系。這些無(wú)創(chuàng )檢查有助于診斷神經(jīng)源性膀胱或盆腔器官脫垂,對于復雜性尿失禁患者可能需要結合CT尿路造影進(jìn)一步評估。
尿失禁患者日常應注意控制液體攝入量,避免咖啡因和酒精等利尿物質(zhì),定時(shí)排尿訓練有助于改善癥狀??蛇M(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強盆底肌力量,使用成人護理墊防止衣物污染。建議記錄排尿日記幫助醫生評估病情,肥胖者需減輕體重以降低腹壓。若癥狀持續加重或伴隨血尿、發(fā)熱需立即復診。
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