尿道炎與膀胱炎不一樣,兩者屬于不同部位的泌尿系統感染。尿道炎是尿道黏膜的炎癥,膀胱炎是膀胱黏膜的炎癥,病因、癥狀及治療方式均存在差異。
尿道炎病變局限于尿道,多由淋球菌、衣原體等病原體逆行感染引起。膀胱炎則發(fā)生在膀胱,常見(jiàn)大腸桿菌等細菌經(jīng)尿道上行至膀胱繁殖所致。兩者感染途徑相似但累及器官不同。
尿道炎以排尿刺痛、尿道口分泌物為主要表現,尤其晨起時(shí)癥狀明顯。膀胱炎典型癥狀為尿頻尿急伴下腹墜痛,嚴重者可出現血尿,但通常無(wú)尿道分泌物。
非特異性尿道炎多由沙眼衣原體引起,占病例半數以上。膀胱炎則75%以上為大腸桿菌感染,其次為變形桿菌、克雷伯菌等腸道菌群,病原譜與尿道炎存在顯著(zhù)區別。
未經(jīng)治療的尿道炎可能引發(fā)附睪炎、前列腺炎等并發(fā)癥。膀胱炎易反復發(fā)作,可能進(jìn)展為腎盂腎炎,少數情況下會(huì )導致腎實(shí)質(zhì)損傷,兩者并發(fā)癥涉及不同器官系統。
尿道炎常用多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片等針對非淋菌性病原體的藥物。膀胱炎首選呋喃妥因腸溶片、磷霉素氨丁三醇散等膀胱濃度高的抗菌藥,治療周期通常更短。
日常需保持每日飲水量2000毫升以上,避免憋尿及會(huì )陰部清潔不足。出現排尿異常建議盡早就醫明確感染部位,尿道炎與膀胱炎用藥方案不同,自行用藥可能延誤治療。性傳播病原體引起的尿道炎需性伴侶同步治療,膀胱炎患者應排查是否存在泌尿系統結構異常。
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