結腸炎可能引發(fā)腹痛、腹瀉、黏液便、便血、里急后重等癥狀。結腸炎通常由感染、免疫異常、缺血、藥物刺激等因素引起,需根據具體類(lèi)型采取針對性治療。
腹痛是結腸炎的常見(jiàn)癥狀,多表現為左下腹或下腹部隱痛或絞痛,排便后可能暫時(shí)緩解。潰瘍性結腸炎患者的腹痛常伴隨腹瀉發(fā)作,克羅恩病則可能出現持續性鈍痛。腹痛可能與腸黏膜炎癥、腸痙攣或腸梗阻有關(guān)。治療需針對病因,如感染性結腸炎需用諾氟沙星膠囊,免疫性結腸炎可用美沙拉嗪腸溶片,嚴重疼痛可短期使用顛茄片緩解痙攣。
結腸炎患者常出現頻繁腹瀉,每日可達數次至數十次,糞便多呈稀水樣或糊狀。潰瘍性結腸炎可能出現黏液膿血便,偽膜性腸炎可見(jiàn)蛋花湯樣便。腹瀉與腸道炎癥導致水分吸收障礙、腸蠕動(dòng)加快有關(guān)。治療可選用蒙脫石散保護腸黏膜,嚴重者需用洛哌丁胺膠囊控制癥狀,同時(shí)補充口服補液鹽預防脫水。
結腸炎患者排便時(shí)常帶有大量黏液,這是腸道黏膜炎癥刺激導致的分泌物增多所致。潰瘍性結腸炎活動(dòng)期黏液可能混有膿血,腸易激綜合征的黏液多為透明絲狀。黏液分泌過(guò)多可能與杯狀細胞增生、腸道菌群失調有關(guān)。治療需控制原發(fā)病,如使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節菌群,必要時(shí)行結腸鏡檢查排除腫瘤。
便血是潰瘍性結腸炎的典型表現,血液多附著(zhù)于糞便表面或與黏液混合。缺血性結腸炎可能出現暗紅色血便,感染性結腸炎多為少量鮮紅血絲。便血源于黏膜糜爛、潰瘍或血管損傷。輕度出血可用云南白藥膠囊止血,中重度需靜脈用酚磺乙胺注射液,大量出血需內鏡下止血或輸血。
里急后重表現為便意頻繁但排便量少,直腸炎癥刺激導致肛門(mén)墜脹感。潰瘍性結腸炎直腸型患者癥狀顯著(zhù),可能伴排便不盡感。該癥狀與直腸敏感性增高、肛門(mén)括約肌痙攣有關(guān)。治療可用美沙拉嗪栓劑局部抗炎,配合溫水坐浴緩解不適,嚴重者需用氫化可的松灌腸液控制炎癥。
結腸炎患者需注意飲食調理,急性期選擇低纖維、低脂的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激及乳制品。緩解期可逐步增加膳食纖維攝入,推薦蒸蘋(píng)果、山藥粥等易消化食物。保持規律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。建議每日記錄排便情況及癥狀變化,定期復查腸鏡評估病情。若出現持續發(fā)熱、體重下降或便血加重,須立即就醫。
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