胃潰瘍可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常、精神壓力、不良飲食習慣等原因引起。胃潰瘍通常表現為上腹疼痛、反酸、噯氣、惡心嘔吐、黑便等癥狀。
幽門(mén)螺桿菌感染是胃潰瘍最常見(jiàn)的病因,該細菌會(huì )破壞胃黏膜屏障,導致胃酸侵蝕胃壁?;颊呖赡艹霈F餐后上腹隱痛、口臭等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒。根除幽門(mén)螺桿菌后潰瘍愈合率顯著(zhù)提高。
長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì )抑制前列腺素合成,減弱胃黏膜保護作用。這類(lèi)藥物引起的潰瘍多位于胃體部,疼痛無(wú)規律性。需在醫生指導下調整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑。
胃泌素瘤等疾病會(huì )導致胃酸過(guò)度分泌,持續刺激胃黏膜形成潰瘍。這類(lèi)患者常有夜間腹痛、腹瀉等表現。確診需進(jìn)行胃泌素檢測,治療可使用法莫替丁片等H2受體阻滯劑,嚴重者需手術(shù)切除腫瘤。
長(cháng)期焦慮緊張會(huì )通過(guò)神經(jīng)內分泌途徑增加胃酸分泌,同時(shí)減少胃黏膜血流。應激性潰瘍多見(jiàn)于重癥患者,表現為突發(fā)嘔血或黑便。除藥物治療外,需配合心理疏導,必要時(shí)使用勞拉西泮片緩解焦慮。
長(cháng)期進(jìn)食過(guò)燙、辛辣、腌制食物會(huì )直接損傷胃黏膜,空腹飲酒、咖啡會(huì )刺激胃酸分泌。這類(lèi)潰瘍患者多伴有燒灼感,改善飲食后癥狀可緩解。日常應選擇溫軟易消化食物,避免暴飲暴食。
胃潰瘍患者應建立規律飲食習慣,每日5-6餐少量進(jìn)食,選擇小米粥、蒸蛋羹等低纖維食物。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸燒烤。戒煙限酒,保持情緒穩定,遵醫囑定期復查胃鏡。若出現嘔血、劇烈腹痛等急癥表現須立即就醫。
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