疾病的診斷正確關(guān)系著(zhù)患者的生命能否繼續生活,因此,我們務(wù)必要在病癥的診斷上小心謹慎,不能出任何差錯。專(zhuān)家介紹,肺動(dòng)脈高壓是一種對患者生命安全充滿(mǎn)威脅的病癥。那么,你知道肺動(dòng)脈高壓這種疾病應如何診斷嗎?
肺動(dòng)脈高壓早期臨床癥狀不典型,常被誤診或漏診。為及早獲得診斷必須密切結合臨床表現、體征和實(shí)驗室檢查,根據不同情況選用無(wú)創(chuàng )傷或有創(chuàng )傷的檢查方法,首先肯定有無(wú)肺動(dòng)脈高壓,然后確定其嚴重程度,最后確定是原發(fā)性還是繼發(fā)性。
1.警惕早期自覺(jué)癥狀
疲乏、勞力性呼吸困難及暈厥不能認為是慢性病非特異性表現,它可能就是肺動(dòng)脈高壓患者的最早表現。
2.特殊體征可提示病因
如端坐呼吸、陣發(fā)性夜間呼吸困難、肺底濕音及胸腔積液,提示肺動(dòng)脈高壓為毛細血管后病變所致;心臟雜音不同可判斷風(fēng)濕性瓣膜病還是先天性心臟病引起;體動(dòng)脈血管雜音可能是大動(dòng)脈炎;肺血管雜音提示血流通過(guò)的肺血管狹窄,可能在此部位有血栓形成或肺動(dòng)靜脈瘺。
3.充分選用非創(chuàng )傷性檢查
心電圖有左房或左室肥厚提示肺動(dòng)脈高壓可能是心源性的;X線(xiàn)胸片顯示大的肺靜脈血流再分布或Kerley’s B線(xiàn)反映肺靜脈高壓,肺血增多主要發(fā)生于左向右分流性心臟??;超聲心動(dòng)圖能夠準確地診斷某些心臟病變引起的肺動(dòng)脈高壓;肺功能測定能幫助鑒別阻塞性或限制性肺疾??;血氣分析可分清是否缺氧性肺動(dòng)脈高壓;放射性核素可顯示肺段及其以上的血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓。
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