慢阻肺的常見(jiàn)危害主要包括呼吸功能下降、心血管并發(fā)癥、營(yíng)養不良、心理障礙和急性加重風(fēng)險增加。慢阻肺是一種以持續氣流受限為特征的慢性呼吸系統疾病,長(cháng)期發(fā)展可導致多系統損害。
慢阻肺患者肺泡結構破壞和氣道狹窄會(huì )導致肺通氣功能障礙,表現為活動(dòng)后氣促、咳嗽咳痰等癥狀。隨著(zhù)病情進(jìn)展,靜息狀態(tài)下也可能出現呼吸困難,嚴重時(shí)需依賴(lài)氧療。肺功能檢查可發(fā)現第一秒用力呼氣容積下降,殘氣量增加。
長(cháng)期低氧血癥可能誘發(fā)肺動(dòng)脈高壓,進(jìn)而導致肺源性心臟病?;颊呖赡艹霈F下肢水腫、頸靜脈怒張等右心衰竭表現。慢阻肺患者發(fā)生心肌梗死、心律失常等缺血性心臟病的概率也顯著(zhù)增高。
呼吸肌做功增加使能量消耗加大,同時(shí)缺氧影響胃腸功能,導致患者體重下降、肌肉萎縮。營(yíng)養不良又會(huì )進(jìn)一步削弱呼吸肌力量,形成惡性循環(huán)。血清白蛋白水平和體重指數是重要監測指標。
長(cháng)期呼吸困難和生活質(zhì)量下降可能引發(fā)焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。部分患者因害怕急性發(fā)作而減少活動(dòng),導致社會(huì )功能退縮。心理評估顯示慢阻肺患者抑郁癥狀的發(fā)生率明顯高于普通人群。
呼吸道感染、空氣污染等因素可能誘發(fā)慢阻肺急性加重,表現為癥狀突然惡化,需要調整治療方案。頻繁急性加重會(huì )加速肺功能衰退,增加住院率和死亡率。接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于預防。
慢阻肺患者應堅持規范用藥,常用支氣管擴張劑包括噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等。日常需避免吸煙和空氣污染,進(jìn)行呼吸康復訓練,保持適度運動(dòng)。注意營(yíng)養均衡,少量多餐,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。定期監測肺功能,出現癥狀加重及時(shí)就醫。家屬應關(guān)注患者心理狀態(tài),幫助建立積極治療信心。
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