大拇指腱鞘炎通常不需要手術(shù)治療,多數情況下可通過(guò)保守治療緩解癥狀。若保守治療無(wú)效或癥狀嚴重,可能需要考慮手術(shù)干預。
大拇指腱鞘炎早期可通過(guò)休息、制動(dòng)、熱敷等方式緩解癥狀。減少拇指活動(dòng)有助于減輕肌腱與腱鞘的摩擦,促進(jìn)炎癥消退。局部熱敷可改善血液循環(huán),緩解疼痛和腫脹。遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬片、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來(lái)昔布膠囊等藥物,有助于控制炎癥反應。物理治療如超聲波治療或電療也可作為輔助手段。
當保守治療3-6個(gè)月無(wú)效,出現持續性疼痛、活動(dòng)明顯受限或彈響指癥狀時(shí),可能需要手術(shù)治療。手術(shù)方式包括開(kāi)放式腱鞘切開(kāi)術(shù)和小切口腱鞘松解術(shù),通過(guò)切開(kāi)狹窄的腱鞘解除對肌腱的壓迫。術(shù)后需進(jìn)行康復訓練恢復拇指功能。手術(shù)并發(fā)癥較少,但可能存在感染、神經(jīng)損傷或肌腱粘連等風(fēng)險。
建議患者避免長(cháng)時(shí)間重復拇指動(dòng)作,工作時(shí)注意姿勢調整。癥狀加重或持續不緩解時(shí)應及時(shí)就醫,由醫生評估是否需要手術(shù)干預。術(shù)后需按醫囑進(jìn)行功能鍛煉,定期復查評估恢復情況。
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