強直性脊柱炎可通過(guò)生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式防治。強直性脊柱炎通常由遺傳因素、免疫異常、感染、外傷、環(huán)境因素等原因引起。
保持規律作息和適度運動(dòng)有助于延緩病情進(jìn)展。建議選擇低沖擊運動(dòng)如游泳、瑜伽,避免久坐或長(cháng)時(shí)間保持固定姿勢。飲食上可增加富含維生素D和鈣的食物,如牛奶、魚(yú)類(lèi),減少高脂高糖飲食。戒煙尤為重要,吸煙可能加速脊柱融合。
熱敷可緩解晨僵和疼痛,每日可重復進(jìn)行。水療通過(guò)水的浮力減輕關(guān)節負擔,水中運動(dòng)能改善脊柱活動(dòng)度。專(zhuān)業(yè)康復訓練包括脊柱伸展操、呼吸訓練等,需在物理治療師指導下完成。脈沖電磁場(chǎng)治療可能有助于減輕炎癥反應。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和僵硬??癸L(fēng)濕藥甲氨蝶呤片可能延緩病情進(jìn)展。生物制劑如阿達木單抗注射液能靶向抑制炎癥因子。柳氮磺吡啶腸溶片適用于合并外周關(guān)節炎的患者。用藥需嚴格遵醫囑,定期監測藥物不良反應。
嚴重脊柱畸形可考慮脊柱截骨矯形術(shù)恢復生理曲度。髖關(guān)節嚴重受累時(shí)需行全髖關(guān)節置換術(shù)。手術(shù)適應證需經(jīng)風(fēng)濕科和骨科醫生共同評估。術(shù)后仍需堅持康復訓練和藥物維持治療。
每3-6個(gè)月復查炎癥指標和影像學(xué)檢查。監測內容包括脊柱活動(dòng)度、胸廓擴張度等。記錄疼痛程度和晨僵時(shí)間變化。出現視力模糊等眼部癥狀需及時(shí)就診排查葡萄膜炎。長(cháng)期用藥者需定期檢查肝腎功能。
強直性脊柱炎患者應建立長(cháng)期管理意識,保持良好姿勢,使用符合人體工學(xué)的座椅和床墊。避免負重勞動(dòng)和劇烈運動(dòng),可選擇太極等溫和鍛煉方式。注意保暖防潮,寒冷可能誘發(fā)癥狀加重。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),必要時(shí)尋求心理支持。建議加入患者互助組織獲取更多防治經(jīng)驗。出現新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)須及時(shí)復診調整治療方案。
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