髖臼骨折可能由直接暴力、高處墜落、骨質(zhì)疏松、交通事故、運動(dòng)損傷等原因引起,通常表現為髖部疼痛、活動(dòng)受限、下肢畸形等癥狀。髖臼骨折可通過(guò)影像學(xué)檢查確診,并根據骨折類(lèi)型選擇保守治療或手術(shù)治療。
髖臼骨折最常見(jiàn)的原因是髖部受到直接暴力撞擊,如重物砸傷或鈍器擊打。外力作用于髖臼部位可能導致髖臼壁破裂或粉碎性骨折?;颊邥?huì )出現局部劇烈疼痛、皮下淤血和無(wú)法負重行走。需通過(guò)X線(xiàn)或CT檢查明確骨折范圍,穩定性骨折可采用骨牽引固定,嚴重移位骨折需行切開(kāi)復位內固定術(shù)。
從高處墜落時(shí)臀部著(zhù)地,垂直暴力經(jīng)股骨頭傳導至髖臼,容易導致髖臼頂部骨折或橫行骨折。這類(lèi)損傷常伴有骨盆其他部位骨折,可能出現休克等嚴重并發(fā)癥。早期需臥床制動(dòng)并使用鎮痛藥物如布洛芬緩釋膠囊,后期根據骨折情況選擇保守治療或髖臼重建手術(shù)。
中老年人因骨質(zhì)疏松導致骨強度下降,輕微外力如跌倒就可能引發(fā)髖臼骨折。這類(lèi)骨折多為壓縮性骨折,患者主訴髖部隱痛且逐漸加重。除骨折治療外,還需進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療,如服用阿侖膦酸鈉片配合鈣爾奇D片,同時(shí)建議進(jìn)行平衡訓練預防再次跌倒。
車(chē)禍中膝關(guān)節撞擊汽車(chē)儀表板,股骨頭向后沖擊髖臼后壁,是導致髖臼后柱骨折的典型機制。此類(lèi)損傷常合并坐骨神經(jīng)損傷,表現為足下垂和感覺(jué)異常。急診需進(jìn)行骨盆外固定,后期可能需使用髖臼解剖型鎖定鋼板進(jìn)行內固定,配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)治療。
高能量運動(dòng)如滑雪、足球等運動(dòng)中,髖關(guān)節遭受旋轉暴力可能導致髖臼邊緣撕脫骨折。運動(dòng)員會(huì )感到髖部突發(fā)銳痛和彈響感。輕度骨折可通過(guò)休息和使用塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀,嚴重者需關(guān)節鏡下行骨折塊固定術(shù),康復期應進(jìn)行漸進(jìn)式髖關(guān)節功能鍛煉。
髖臼骨折患者康復期間應保持均衡飲食,適量補充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚(yú)類(lèi)。避免過(guò)早負重活動(dòng),遵醫囑進(jìn)行髖關(guān)節屈伸訓練和肌肉力量練習。定期復查評估骨折愈合情況,出現異常疼痛或活動(dòng)障礙需及時(shí)復診。日常生活中注意防滑防摔,骨質(zhì)疏松患者建議使用助行器輔助行走。
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