半月板損傷的病因主要有外傷性損傷、退行性改變、運動(dòng)姿勢不當、先天性發(fā)育異常以及職業(yè)因素等。
膝關(guān)節受到直接暴力撞擊或扭轉力作用可能導致半月板撕裂,常見(jiàn)于交通事故、高處墜落等突發(fā)外力事件。典型表現為膝關(guān)節腫脹、活動(dòng)受限伴彈響感。急性期需制動(dòng)并冷敷,遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥,嚴重者需關(guān)節鏡下半月板修復術(shù)。
中老年人群因半月板組織水分流失和彈性下降,日常行走或輕微扭傷即可引發(fā)損傷。多伴隨關(guān)節軟骨磨損,出現晨僵、上下樓梯疼痛等癥狀。建議控制體重,補充硫酸氨基葡萄糖膠囊,配合低頻脈沖電治療改善血液循環(huán)。
籃球、足球等急停變向運動(dòng)時(shí)膝關(guān)節半屈曲位旋轉,易導致半月板后角撕裂。運動(dòng)前熱身不足或肌肉力量失衡會(huì )加重風(fēng)險。損傷后應立即停止運動(dòng),使用彈性繃帶加壓包扎,后期加強股四頭肌等長(cháng)收縮訓練。
盤(pán)狀半月板等結構變異人群更易發(fā)生損傷,青少年時(shí)期即可出現無(wú)誘因膝關(guān)節交鎖癥狀。需通過(guò)MRI明確診斷,早期可嘗試玻璃酸鈉注射液關(guān)節腔注射,反復發(fā)作需行半月板成形術(shù)。
長(cháng)期蹲位工作的礦工、園藝師等職業(yè)群體,膝關(guān)節持續負重會(huì )加速半月板磨損。建議使用護膝分散壓力,工作間隙做直腿抬高訓練,出現持續性疼痛時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑。
預防半月板損傷需避免膝關(guān)節過(guò)度負荷,運動(dòng)時(shí)佩戴專(zhuān)業(yè)護具,加強下肢肌肉協(xié)調性訓練??刂企w重以減輕關(guān)節壓力,50歲以上人群建議每年進(jìn)行膝關(guān)節功能評估。出現關(guān)節彈響、交鎖等癥狀應及時(shí)就醫,通過(guò)MRI檢查明確損傷程度,避免盲目推拿或自行服用止痛藥物。飲食注意補充鈣質(zhì)和膠原蛋白,可適量食用牛奶、深海魚(yú)等食物,但急性期應忌食辛辣刺激食物。
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