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心衰的預防措施有哪些

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心衰可通過(guò)控制基礎疾病、改善生活方式、定期體檢、避免誘因、合理用藥等方式預防。心衰通常由高血壓、冠心病、心肌病、心臟瓣膜病、心律失常等因素引起。

1、控制基礎疾病

積極治療高血壓、糖尿病等慢性病是預防心衰的關(guān)鍵。高血壓患者需遵醫囑服用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥物，將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。糖尿病患者應通過(guò)二甲雙胍片或胰島素注射液等藥物維持血糖穩定，定期監測糖化血紅蛋白水平。冠心病患者可服用阿司匹林腸溶片配合阿托伐他汀鈣片進(jìn)行二級預防。

2、改善生活方式

保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，減少腌制食品攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳，運動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%至70%范圍內。戒煙限酒，吸煙者可通過(guò)尼古丁貼片輔助戒煙，男性每日酒精攝入不超過(guò)25克。保持體重指數在18.5-23.9之間，腹圍男性不超過(guò)90厘米，女性不超過(guò)85厘米。

3、定期體檢

40歲以上人群每年應進(jìn)行心電圖、心臟超聲檢查，監測NT-proBNP等心衰標志物。存在心血管危險因素者每3-6個(gè)月復查血壓、血脂、血糖指標。出現活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等早期癥狀時(shí)，需及時(shí)進(jìn)行6分鐘步行試驗評估心肺功能。有家族史者建議進(jìn)行基因檢測篩查遺傳性心肌病。

4、避免誘因

預防呼吸道感染，每年秋季接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。避免短期內大量輸液，每日液體攝入量控制在1500-2000毫升。謹慎使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊，可能引起水鈉潴留?？刂魄榫w波動(dòng)，焦慮患者可考慮認知行為治療，必要時(shí)短期使用勞拉西泮片緩解癥狀。

5、合理用藥

確診心衰前階段患者可預防性使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片延緩心室重構。射血分數降低者適用琥珀酸美托洛爾緩釋片聯(lián)合螺內酯片進(jìn)行藥物干預。用藥期間定期監測血鉀、腎功能，出現干咳或血管性水腫需停用培哚普利叔丁胺片等ACEI類(lèi)藥物。避免聯(lián)用地高辛片與胺碘酮片等可能致心律失常的藥物組合。

預防心衰需建立長(cháng)期健康管理計劃，每日監測體重變化，3天內體重增加2公斤以上應警惕體液潴留。烹飪時(shí)用檸檬汁代替部分食鹽，增加芹菜、菠菜等富鉀蔬菜攝入。睡眠時(shí)保持床頭抬高15-20度，可減輕夜間呼吸困難。參加心臟康復訓練計劃，通過(guò)有監護的運動(dòng)訓練改善心肺耐力。隨身攜帶醫療警示卡，注明基礎疾病和常用藥物信息。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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