川崎病通常不需要長(cháng)期吃藥,急性期治療后若無(wú)冠狀動(dòng)脈并發(fā)癥可逐步停藥,但存在冠狀動(dòng)脈病變者需遵醫囑長(cháng)期用藥。
川崎病急性期治療以靜脈注射免疫球蛋白和阿司匹林為主,發(fā)熱等癥狀控制后,阿司匹林可逐漸減量至停用。若超聲心動(dòng)圖檢查未發(fā)現冠狀動(dòng)脈擴張或動(dòng)脈瘤,多數患兒在發(fā)病后2-3個(gè)月可完全停藥。此時(shí)需定期復查心臟超聲,監測冠狀動(dòng)脈恢復情況。
若患兒出現冠狀動(dòng)脈病變,尤其是中型以上動(dòng)脈瘤或持續性冠狀動(dòng)脈擴張,需長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,部分合并血栓高風(fēng)險者需聯(lián)用氯吡格雷片。對于巨大冠狀動(dòng)脈瘤患者,可能需終身服用華法林鈉片等抗凝藥物,并定期監測凝血功能。此類(lèi)患兒每3-6個(gè)月需進(jìn)行心臟超聲和心電圖隨訪(fǎng),根據冠狀動(dòng)脈恢復情況調整用藥方案。
家長(cháng)應嚴格遵循醫囑給患兒用藥,不可自行增減藥量。日常需避免劇烈運動(dòng)以防冠狀動(dòng)脈破裂,注意觀(guān)察有無(wú)牙齦出血、皮膚瘀斑等出血傾向。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,限制高脂肪食物。若出現發(fā)熱、胸痛等癥狀需立即就醫復查。
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