B超可以輔助診斷子宮內膜結核,但確診需結合病理檢查、結核菌素試驗等綜合評估。子宮內膜結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性炎癥,可能導致月經(jīng)異常、不孕等癥狀。
B超檢查對子宮內膜結核的診斷有一定提示作用。典型表現包括子宮內膜不均勻增厚、宮腔粘連形成的強回聲帶、鈣化灶等。部分患者可見(jiàn)輸卵管增粗或盆腔包裹性積液。但B超無(wú)法直接檢測結核分枝桿菌,其影像特征也易與子宮內膜息肉、子宮內膜炎等疾病混淆。早期病變可能僅表現為內膜輕微增厚,容易漏診。
確診子宮內膜結核需要多維度檢查。子宮內膜活檢發(fā)現干酪樣壞死或結核結節具有確診價(jià)值。結核菌素試驗陽(yáng)性、γ-干擾素釋放試驗陽(yáng)性可支持診斷。宮腔鏡檢查能直觀(guān)觀(guān)察內膜病變并精準取材。對于不孕患者,還需評估輸卵管通暢程度。痰涂片、胸部CT等檢查有助于發(fā)現肺外結核病灶。
子宮內膜結核患者應保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,適量增加牛奶雞蛋等食物。避免過(guò)度勞累,保持規律作息有助于免疫力恢復。治療期間須嚴格遵醫囑完成抗結核療程,定期復查肝腎功能。出現陰道異常出血或持續發(fā)熱應及時(shí)就醫。未生育者治愈后需評估宮腔恢復情況,必要時(shí)通過(guò)輔助生殖技術(shù)解決生育問(wèn)題。
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