子宮內膜結核是由結核分枝桿菌感染引起的子宮內膜炎癥,可能導致不孕、月經(jīng)異常、盆腔疼痛等危害。子宮內膜結核的危害主要有繼發(fā)不孕、宮腔粘連、慢性盆腔痛、月經(jīng)紊亂、結核擴散等。
子宮內膜結核會(huì )破壞子宮內膜的正常結構,導致受精卵無(wú)法著(zhù)床。結核性炎癥可引起子宮內膜纖維化,使宮腔環(huán)境不適合胚胎發(fā)育?;颊呖赡艹霈F原發(fā)性或繼發(fā)性不孕,需通過(guò)抗結核治療和宮腔鏡手術(shù)改善內膜狀態(tài)。
結核性子宮內膜炎會(huì )導致宮腔內膜廣泛粘連,形成阿舍曼綜合征?;颊弑憩F為月經(jīng)量顯著(zhù)減少或閉經(jīng),嚴重時(shí)宮腔完全閉塞。需通過(guò)宮腔鏡粘連分離術(shù)治療,術(shù)后需配合雌激素促進(jìn)內膜修復。
子宮內膜結核常合并輸卵管結核,引起盆腔器官粘連?;颊叱霈F持續性下腹墜痛,在月經(jīng)期加重。疼痛可能與盆腔充血、神經(jīng)受壓有關(guān),需通過(guò)抗結核藥物如異煙肼片、利福平膠囊等治療。
結核感染可破壞子宮內膜功能層,導致月經(jīng)周期紊亂?;颊呖赡艹霈F月經(jīng)過(guò)少、閉經(jīng)或異常子宮出血。需進(jìn)行診斷性刮宮明確病因,同時(shí)使用吡嗪酰胺片等抗結核藥物規范治療。
子宮內膜結核可能通過(guò)血行或淋巴途徑擴散至輸卵管、卵巢等鄰近器官。嚴重時(shí)可形成盆腔結核性膿腫,甚至引起全身粟粒性結核。需早期診斷并使用乙胺丁醇片等藥物聯(lián)合治療,防止病情惡化。
確診子宮內膜結核后應規范完成6-9個(gè)月抗結核治療,治療期間加強營(yíng)養支持,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。避免過(guò)度勞累,定期復查肝腎功能。有生育需求者需在結核治愈后評估宮腔情況,必要時(shí)接受輔助生殖技術(shù)幫助。出現持續腹痛、發(fā)熱等癥狀應及時(shí)復診。
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