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子宮內膜結核病因有幾點(diǎn)

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子宮內膜結核通常由結核分枝桿菌感染引起，主要病因有結核病史接觸、免疫力低下、生殖系統結核擴散、鄰近器官結核蔓延、經(jīng)血逆流感染等。該病可能伴隨月經(jīng)異常、下腹疼痛、不孕等癥狀，需通過(guò)抗結核藥物治療及手術(shù)干預控制病情。

1、結核病史接觸

與活動(dòng)性肺結核患者密切接觸可能通過(guò)呼吸道飛沫傳播結核分枝桿菌，病原體經(jīng)血行播散至子宮內膜?；颊呖赡艹霈F低熱、盜汗等全身癥狀，需進(jìn)行結核菌素試驗和子宮內膜活檢確診。治療需使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等聯(lián)合抗結核藥物，全程規范用藥6-9個(gè)月。

2、免疫力低下

艾滋病、長(cháng)期使用免疫抑制劑或糖尿病患者因免疫功能受損，更易發(fā)生結核桿菌血行感染。這類(lèi)患者常合并肺外結核表現，需加強營(yíng)養支持并調整抗結核方案。治療期間需監測肝功能，避免使用乙胺丁醇片等具有視神經(jīng)毒性的藥物。

3、生殖系統結核擴散

輸卵管結核可直接蔓延至子宮內膜，導致宮腔粘連和閉經(jīng)?；颊叨嘤新耘枨煌床∈?，影像學(xué)可見(jiàn)輸卵管增粗或積水。除標準抗結核治療外，嚴重者需行宮腔鏡下粘連分離術(shù)，術(shù)后放置宮內節育器預防再粘連。

4、鄰近器官結核蔓延

腸結核或腹膜結核可通過(guò)淋巴道侵犯子宮，形成干酪樣壞死病灶。此類(lèi)患者常伴有腹瀉、腹部包塊等消化道癥狀，需聯(lián)合腹腔鏡檢查明確診斷。治療需延長(cháng)抗結核療程至12個(gè)月，必要時(shí)行病灶清除術(shù)。

5、經(jīng)血逆流感染

月經(jīng)期子宮內膜脫落時(shí)，結核桿菌可能通過(guò)輸卵管逆流進(jìn)入腹腔，引起盆腔廣泛粘連。這類(lèi)患者不孕概率較高，需在抗結核治療基礎上配合輔助生殖技術(shù)。藥物治療期間應定期復查宮腔鏡評估內膜修復情況。

確診子宮內膜結核后應保持充足休息，加強高蛋白飲食如魚(yú)肉、豆制品攝入。治療期間須嚴格避孕，避免使用宮內節育器。每3個(gè)月復查子宮內膜活檢及胸部X線(xiàn)，觀(guān)察病灶吸收情況。出現藥物性肝損傷時(shí)及時(shí)調整用藥方案，完成全程治療后仍需隨訪(fǎng)2年排除復發(fā)。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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